说起超级细菌,爸妈们多多少少都有所耳闻,但对很多人来说,听过就听过了,总觉得那都是很严重的病人才会遇上的事儿,我们孩子活泼健康着呢!这「超级细菌」离自己太远,八杆子也打不着。
可是你知道吗?八杆子的距离,对细菌来说,还真就不是个事儿。
日常生活中如果不注意这些使用抗生素的规则,那基本就是分分钟都在培养「超级细菌」。
「滥用」不止是「过度使用」
不少家长都知道,超级细菌的产生是由于滥用抗生素导致的。
但说到什么算滥用,就有很大一部分人要发懵了,滥用,不就是过度使用吗?
事实上,滥用不单单是指过度使用,用少了、不规范用一样是滥用。
滥用抗生素,不仅仅会引起耐药、产生超级细菌这类远期影响。对孩子本身也会带来一些其他危害,例如严重的不良反应或副作用,过敏反应,以及二重感染等。
那怎样才能避免抗生素滥用?往下看,只要能避开这些抗生素使用的误区,滥用抗生素就离你很远了。
抗生素使用的八大「误区」
误区一:红肿热痛就用抗生素
日常生活中经常看到这样的情景,在孩子发烧咽痛或者外伤(摔伤、割伤、烫伤)的时候,有些家长为了预防发炎,会给孩子吃点抗生素,以达到消炎的目的。
事实上,诱发炎症的因素相当多,总的可分四大类:生物因素(如细菌、病毒、寄生虫),物理因素(如热、辐射),化学因素以及免疫因素。
很明显,这些炎症中,只有由细菌引起的炎症,使用敏感的抗生素才会有效,而这类情况只占炎症比例中的少部分。
如果炎症并不是由细菌引起的,就没有必要用抗生素,用了也不起作用。
所以,家长们不要一看到宝宝有「炎症」,就盲目地先把抗生素用上。这样不但不一定能达到效果,还造成了抗生素的滥用。
误区二:感冒、腹泻用抗生素
在国内,自己给自己「开药」的情况非常普遍,一发生感冒、拉肚子之类的情况,就想给自己整点抗生素吃,而这大多数时候都是不必要的。
普通感冒是病毒引起的,用抗生素根本无法对抗病毒,而且普通感冒属于自愈性疾病,做好护理才是关键。只有明确合并了细菌感染的情况下,才可能需要使用敏感的抗生素,常规情况根本就不需要。
另外,没有什么药能够预防感冒,抗生素也一样。
腹泻最常见的原因也是病毒感染,当宝宝发生腹泻时,最重要的就是预防和纠正脱水,大多数情况下也都没必要使用抗生素,乱用抗生素还可能破坏肠道菌群和谐,加重腹泻。
误区三:输液效果肯定更好
同样的药物,相比于口服制剂,静脉输液发挥作用所需的时间是会短一些,但任何事物都有两面性,静脉输液带来的风险也比口服药更高。
输液属于有创伤治疗,孩子所承受的各种风险也比较大,最常见的不良反应就包括过敏反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱等。
无论是口服、肌肉注射,还是静脉输液,都是给药的一种方式,应该根据宝宝的病情选择合适的给药方式,而不是一味相信输液效果更好。
但还是要提醒家长,虽然不要盲目相信输液好,但也不要一味排斥输液,宝宝是否需要输液,应该交由专业医生进行判断。
误区四:见好就收,不按疗程服用
「是药三分毒」,大概是大部分人对药物最深刻的认识了,遇到要吃药的情况,总是各种谨慎纠结,生怕被药「毒」到,稍有好转,就想停药。
但是,使用抗生素一定要按照医嘱或说明书中标注的剂量和疗程服用。
发生细菌感染时,吃过几天抗生素,感染的症状就会明显减轻,但这个时候细菌一般还没有被彻底清除。
如果随意停药,不仅细菌没办法完全消灭,已经好转的病情也可能会因为这些残余细菌而再度加重。同时如此反复,相当于增加了细菌对药物的适应时间,容易促使细菌对这种药物产生耐药。
误区五:擅自调整剂量
有些恨病型家长,看到孩子生病,恨不得给他吃一次药就马上能好,就不按医嘱或是说明书,擅自给孩子加大剂量。
药物都有一定的毒副作用,医嘱或说明书给出的剂量,是给孩子使用的安全剂量,随意加大药量,很可能就会超量,甚至达到毒性剂量,危害孩子的健康乃至生命。
而有些保守型的妈妈会担心抗生素的毒副作用,不想让宝宝吃太多药,就擅自减小剂量。
要想使药物起到有效的作用,是需要达到一定的浓度才可以的。擅自减小剂量,削弱了药物的效果,导致本来只需要一个疗程的时间硬生生被拖得更久,变相增加了细菌对药物的适应时间,也容易导致耐药的产生。
误区六:同时使用多种抗生素好得快
有的家长认为,同时多用几种抗生素,可以更全面的消灭细菌,效果更好。
就跟手榴弹对付不了敌机、步枪也打不了潜水艇一样,如果抗生素没有应用在它针对的细菌类别,不仅起不到什么效果,还可能对身体带来伤害,既增加了发生不良反应的风险,又容易造成细菌耐药。
所以,在需要时候抗生素时,应该针对性的使用敏感的抗生素,不要自行增加使用抗生素种类。
误区七:频繁更换抗生素
疾病从潜伏到发病需要一个过程,同样地,抗生素从服药到起效也需要一个过程,而有时候,这个起效的过程可能会稍微有点长。
如果每种抗生素吃上一两次感觉没有效,就又换别的药,不仅会造成用药混乱,引发不良反应,还很容易使细菌对多种药物产生耐药。
之前就见过这样一个家长,孩子上呼吸道感染,吃了两天阿莫西林,觉得不见效停了,换了头孢吃了两天,还是觉得不见效,最后听别人说有可能是支原体,把头孢停了又换成了阿奇霉素。
这种不遵医嘱,还随意停药换药的做法,根本就不是在治病,而是在培养耐药菌。
误区八:凭经验用药
有些家长会对孩子使用过的、见效快的药物充满好感。当孩子下次生病的时候,这些药物也常常会成为这些家长的首选,不考虑症状先用上试试。
但其实细菌病毒分型复杂,孩子接触的环境也在不断变化,上次用着正合适的药,这次可不一定适合。
光凭自己的经验就给孩子吃药,真不是拿自家孩子当小白鼠吗?
一些用药常识
虽然丁妈一向强调在孩子生病时,看医生、遵医嘱用药才是最靠谱的选择,但一些这些用药常识,还是需要提醒爸妈们注意。
1.儿童禁用和慎用的抗生素
氨基糖苷类:如链霉素、庆大霉素等,有较强的耳毒性、肾毒性,可能会造成听力下降、耳聋、肾功能损伤。
喹诺酮类:如氟哌酸、氟嗪酸等,对肝、肾有副作用。
2.儿童的使用剂量
孩子不是「缩小版」的成人,用药不能简单粗暴地按成人剂量的一半,给孩子用药的剂量通常按公斤体重来计算。
3.怎么判断是不是抗生素
名字中含有西林、头孢、霉素、硝唑、沙星的药物,大部分都属于抗生素,但也有极少数例外的,这里就不详细解说啦。
给爸妈们提个醒,在给孩子用药之前,认真看一看药品说明书,至少在看到这些药名时,要注意一下。
4.抗生素不分新旧与贵贱,对症的就是最好的
有些家长觉得抗生素越「高级」越好,这也是一种误区。每种抗生素都有自身的特性,适合的才是最好的。
孩子生病,爸妈们难免焦虑担心,这样的心情丁妈经历过,也十分理解,但我们也不能因此就失了方寸。
以上那些用药的误区,请一定要记牢,千万不要等到无药可用时才后悔。
莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥82本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
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健客价: ¥52本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染。
健客价: ¥47本品主要适用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥37希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥24本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥55阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致; 生殖与泌尿道感染:由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪链球菌所致; 皮肤软组织感染:由α及β溶血链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌所致; 下呼吸道感染:由阿尔法及β溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致; 无并发症的淋病。
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥23适用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、胆感染性疾病、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮肤软组织感染。
健客价: ¥8用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系统感染,急性单纯性淋病,伤寒,伤寒带菌者及钩端螺旋体病,亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
健客价: ¥16用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染等、伤寒及尿路感染等: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或大肠埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥22本品适用于敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。
健客价: ¥38阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2、大肠埃希菌、奇异变形杆菌粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的急性支气管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性单纯性淋病
健客价: ¥12本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿; 3.泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病:淋病等; 5
健客价: ¥25本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥49本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。? 3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。? 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。? 5.尿路感染:由大肠杆菌,克雷白杆菌或肠杆菌引起。?
健客价: ¥23用于治疗:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起的下呼吸系统感染、中耳炎、窦炎;菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起的皮肤及皮肤软组织感染;由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起的尿路感染。
健客价: ¥12多种病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客价: ¥29.51.下呼吸系统感染:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.窦炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由b-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起
健客价: ¥251.下呼吸系统感染:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.窦炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由b-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。详见说明书。
健客价: ¥62