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宝宝腹泻,除了看医生,我还能做些啥?

2016-11-02 来源:丁香妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童腹泻病是一种消化道综合征,由多种因素引起,特点是大便次数增多和大便形状改变。儿童腹泻病多发于6个月~2岁的婴幼儿,一岁以内约占半数,是造成宝宝营养不良和生长发育障碍的主要原因之一。
  注意观察宝宝脱水情况
 
  宝宝腹泻时,家长需要观察的内容包括:皮肤粘膜干燥程度、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度、末梢循环如心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量等。
 
  如果宝宝出现了发热、精神烦躁或无精打采、老想睡觉,甚至昏迷、休克等全身感染中毒症状,就说明宝宝的腹泻已经到达了严重的程度,需要立即就医。
 
  哪些情况去看医生?
 
  如果宝宝出现下列任何一种症状,须及时送医院:
 
  腹泻剧烈、大便次数多或腹泻量大;
 
  不能正常饮食;
 
  频繁呕吐、无法口服给药;
 
  发烧:<3个月的宝宝体温>38℃,3~36个月的宝宝体温>39℃;
 
  明显口渴,出现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等,伴随神志改变,如容易激动、没有精神、老想睡觉等;
 
  粪便带血;
 
  年龄<6个月(并发水、电解质紊乱和酸碱失衡,矿物质、维生素及微量元素缺乏等)、早产儿,有慢性病史或合并症(如合并有肺炎、败血症、尿路感染和中耳炎等);
 
  所有重度脱水宝宝和经1小时的尝试后仍拒绝口服补液的中度脱水宝宝均应送往医院。
 
  家庭治疗,应对脱水是关键
 
  没有脱水表现和轻、中度脱水的腹泻宝宝可在家治疗,但请坚持下面的原则:
 
  无脱水患儿,预防脱水。脱水患儿,治疗脱水。
 
  1.预防脱水
 
  从宝宝腹泻开始,就可以口服足够的、合适的液体以预防脱水,不必等到出现脱水症状了才开始用。家庭补液应该包括至少一种含盐液体。
 
  根据不同的喂养方式,预防脱水的方法也有所不同:
 
  母乳喂养:继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;
 
  混合喂养:在母乳喂养基础上首选给予口服补液盐(ORS)或其他清洁饮用水;
 
  人工喂养:选择ORS或以食物为基础的补液,如米汤、面汤、糖盐水(接近眼泪水的咸度即可)、不含糖的新鲜果汁、清洁饮用水、各种汤类。
 
  应注意的是,果汁、提神饮料和运动饮料等一般含钠、钾较低而含糖量高,因此在补充脱水患儿丢失的水、电解质方面,效果均不及ORS。
 
  2.轻至中度脱水
 
  用ORS缓解脱水,总用量(mL)=体重(kg)×(50~100),4小时内服完。
 
  先给患儿称重,制定补液平衡计划。
 
  第1小时予10~20mL/kg体重/小时,按每15分钟予5mL/kg体重的ORS。按照患儿意愿使用杯子、瓶子、匙或注射器等。如能耐受口服补液,继续口服补液10~20mL/kg体重/小时,持续3小时。
 
  锌的补充
 
  急性腹泻病宝宝能进食后即予以补锌治疗,<6个月龄的宝宝,每天补充元素锌10mg,>6个月龄的宝宝,每天补充元素锌20mg,共10~14天。
 
  腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
 
  连续补锌10~14天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后2~3个月内儿童再发腹泻的危险。
 
  硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等不同锌制剂的疗效相同,爸妈不必纠结于用哪种锌剂,关注其中的元素锌含量是否达标即可。
 
  持续喂养宝宝
 
  1.继续喂养
 
  食物应根据宝宝的年龄、喜好和病前进食习惯予以个体化安排。
 
  2.调整饮食
 
  (1)有严重呕吐的宝宝可暂时禁食4~6小时,但不要禁水。4~6小时后遵循「由少到多,由稀到稠」的原则,尽快恢复宝宝在腹泻之前一直有在吃的正常饮食。
 
  母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,但需注意母亲的饮食,尽量避免油腻、高脂、高糖饮食及容易致敏的食物,可增加哺乳的次数和每次哺乳的时间。
 
  6个月以内,人工喂养的宝宝:继续喂配方奶,至少每3个小时喂一次,所谓的用于腹泻宝宝的特殊配方奶粉不应常规使用;
 
  6个月以上的宝宝:继续喂养已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、鱼末、肉末和新鲜果汁等。
 
  (2)尽量鼓励宝宝进食,可少量多次进食。
 
  (3)避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜和水果或高糖、高脂饮食,避免含糖饮料、未稀释的果汁、咖啡、某些药茶或冲剂等。
 
  (4)腹泻停止后,逐渐恢复营养丰富的食物,并每日加餐1次,至少持续2周。如果宝宝营养不良,在宝宝体重恢复正常前,应一直给予额外的进餐次数。
 
  (5)过敏性腹泻:以牛奶过敏较常见。这类患儿要避免食入过敏食物,或采用口服脱敏喂养法。
 
  婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶,如果仍不耐受,可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。
 
  要素饮食,是肠粘膜受损时最理想的食物,由氨基酸、单糖、脂肪酸、多种维生素和矿物质及微量元素等组成,是不需要消化可直接吸收的平衡饮食,但口感较差。
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