小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。
小儿感冒容易发展成肺炎
专家表示,感冒一般由病毒引起,成年人往往过一周时间就好了;但对于幼儿,特别是两岁以下的孩子来说,发展为肺炎的风险就大多了。从内因上讲,幼小的孩子身体免疫力差;另外,孩子的气道窄,气管纤毛发育不完全,再加上呼吸肌力量薄弱,孩子排痰的能力差,痰排不出去,病情容易加重。从外因上说,如果孩子感染的病毒毒力大,或者合并了细菌或支原体等,也可能让感冒演变成肺炎。
得了肺炎,如果治疗及时,患儿可以痊愈;一旦延误了治疗时机,病情加剧,会引起一系列并发症,如败血症、脑膜炎、心内膜炎,严重时甚至会危及生命。据统计,肺炎是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。有的家长问,为了预防肺炎,我们家孩子秋天注射了肺炎疫苗,为何还会“中招”呢?专家说,肺炎疫苗针对的是肺炎球菌导致的肺炎,还有少数患儿因感染病毒、其他细菌、支原体等患上肺炎。
不过,孩子感冒了,家长也不必都如临大敌。专家主张,一开始还是应对症治疗,如多喝水、退烧、吃感冒药等。发烧的孩子最好查一下血常规,如果血象异常升高,就是合并细菌感染了,需要用抗生素。另外,家长要密切观察孩子的病情变化,如果出现下列情况,就必须带孩子上医院:一开始光咳不烧,后来开始发烧;一直发烧,持续不退,特别是超过4天;咳嗽的孩子出现打蔫、呼吸急促,特别是嘴周围发青、鼻翼扇动,一定要马上去医院。
当然,预防肺炎最好的手段是不得感冒。小孩子冬天别穿得太多,少去人多的场合。大一点的孩子要加强锻炼,增强体质以抵御感染。家里要经常通风换气,加湿器别开得太大,以免存留病菌。
别把小儿肺炎当成感冒
小儿肺炎有时与感冒症状极为相似,所以家长应正确区分。
一看症状。伴有发热的小儿患肺炎,体温多在38℃以上,持续两三天,退热药只能使体温暂时下降。小儿感冒虽也发热,但体温多在38℃以下,持续时间较短,使用退热药就见效。
二看呼吸。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,当孩子处于安静状态时,家长感觉孩子呼吸频率明显增快,则提示病情较重。
三看精神。如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态还好,提示患肺炎可能性较小。相反,如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状,则可能性较大。
四看食欲。小儿患肺炎,食欲会明显下降,或一吃奶就哭闹不安。
五听胸部。由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,家长可在孩子安静或睡着时,听听他的胸部。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,这是肺部发炎的重要体征。
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