儿童安全喂药

　　目前临床上儿童用药多依据成人的剂量进行折算，例如：70公斤的成年人用药剂量为500毫克，则35公斤的儿童则用250毫克。实际上，这属于一种经验用药，是把儿童当成了按比例缩小的成年人，并未充分考虑儿童的生理特点。其原因在于从伦理学角度讲，儿童不宜作为临床研究的受试者。这使得儿童用药的真实研究受到限制，很多药物没有儿童用药的临床资料和安全性数据。因此，儿童安全有效的药物治疗，必须引起广泛的关注和高度的重视。

　　儿童生理特点

　　儿童的身体处于迅速生长发育的过程中，其解剖、生理和心理等功能均未成熟。多数药物在儿童的反应与成人有很大差异，即使在不同年龄段的儿童也不尽相同。我们可以将儿童分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期。下面分别对处于这几期的儿童的用药进行说明。

　　对“儿童”的定义：

　　联合国《儿童权利公约》中的规定是0-18岁；

　　中国的《未成年人保护法》等法律的规定是0-18岁；

　　医学界以0～14岁的儿童为儿科的研究对象。

　　儿童安全喂药TIPS

　　TIP1：家长一定不要贪图省事，将药物混在牛奶或乳汁中。因为牛奶或乳汁中的蛋白质会与许多药物发生凝结，从而降低药效。这样做还会给宝宝留下牛奶和乳汁苦的印象，从而影响食欲。将药物与汽水、果汁等饮料混合也是错误的，因为这些饮料的酸碱性都可能会影响到药物的稳定和疗效，随药的最理想液体是水。

　　TIP2：正确选择喂药时间。最佳喂药时间一般选择在饭前半小时至一小时内，因为此时胃内已排空，有利于药物吸收和避免孩子服药后呕吐。但对胃有强烈刺激作用的药物，根据说明要求，可放在饭后一小时后服用，以防止胃黏膜损伤。

　　TIP3：喂药时，先给孩子戴好围嘴，并在旁边准备好卫生纸或毛巾，防止药物溢出，便于擦拭。喂药前仔细核对药名和剂量，在喂药过程中，孩子吐出来的药记得要及时补上。

　　TIP4：喂药时不要捏着孩子鼻子灌药：人的呼吸道和消化道都在咽部开口，吞咽的时候，气管封闭，食物、水、药物等从食管进入胃中；呼吸时，气管张开，气体从气管、支气管进入肺部。咽部这种选择功能保证了人在吃饭、喝水时物体不会进入肺里。如果误入气管的固体或液体未被排出，就会进入肺内，形成吸入性肺炎。在给孩子强行灌药时，孩子因害怕往往大声哭闹，此时其呼吸道是敞开的，灌入口腔的药物和水会引起小儿呛咳或顺着气管进入肺内，从而导致吸入性肺炎，重者发生气道阻塞会造成窒息死亡。孩子本来对味道不好的药就不愿服，心理上有一种恐惧感，强行灌药更加重了这种恐惧。如果家长不给他讲明服药的必要性，孩子在身体上受到疾病煎熬的同时，不但得不到家长的关心与爱护，还要被强迫吃药，会把吃药看成一件十分可怕的事情，形成恶性循环。

　　喂药的注意事项

　　吃药前一定要核对药物名称、药物剂量、是否在保质期内，准确无误后方可喂孩子；如果是液态制剂吃前一定要摇匀；吃完药后注意应如何保存，防止由于保存不当引起药物变质，调药物的开水可用常温（一般10-20℃左右）的，使用热水可能会破坏药物成分。

　　喂药时不要撬嘴、捏紧鼻子、强行灌药，这样更容易造成孩子的恐惧感，孩子挣扎后很容易呛着而导致误吸。尤其是一些油类的药物更要慎重，防止呛后引起吸入性肺炎。不要在孩子张口说话或者大哭时突然喂药，这样很容易随着孩子的吸气而将药物吸入气管。

　　别用药瓶直接给孩子喂药，有时控制不住剂量。可以借助一些有计量功能的工具，如定量茶匙（5ml）汤匙(15ml)、针筒(除去针头)、滴管、标有刻度的药杯等。

　　家长的表率作用十分重要，同时也要给孩子提供模仿的榜样，当孩子看到榜样被奖赏的行为时，就增加产生同样行为的倾向；反之，当孩子看到榜样被惩罚的行为时，就会抑制产生这种行为的倾向。