手足口病一般病程7-10天,前面的4-5天也就是刚患这种病的第一周是疾病的高峰期,也是最难受的时候,口腔痛、发热、甚至有些宝宝会出现上吐下泻的胃肠道症状。虽然这时如此痛苦,但只要熬过这第一周且没有并发症的前提下这些痛苦都是可以自愈的,一周以后宝宝就能基本恢复常态了。
所以各位粑粑麻麻心急如焚的心情我真的是非常理解,但是如果诉求希望有灵丹妙药吃了能快速地好起来我也只能残酷地告诉你们,目前真的没有!
如何让宝宝舒服一点地渡过这一周呢?关键在于护!理!
第1-2天(初发期)
值得再三强调的是:刚开始症状是宝宝除了发热、食欲下降、稍微疲倦以外是没有任何其他不适的,既不咳嗽也不流鼻涕,通常很多家长会忽视这个阶段,以为只是普通感冒发热,如果发现此类情况,一定要多观察宝宝的手、足、口,如果手心或脚心或唇边出现了小红包,就可以初步判断为手足口,要立即进行护理阶段!
护理要点
尽量让宝宝在空气流通的阴凉室内休息,愿意睡觉的就多睡觉,睡眠可以补充因疾病消耗的体力。
体温≥38.5℃的宝宝伴有身体不适,比如头痛、头晕、乏力等等的可以服用退热药退热即可,手足口病的发热一般服用退热药后都能暂时退热4-8小时不等。要记住,退热药主要是为了缓解因为发热引起的不适,而不是为了勉强维持体温在正常范围,因为发热其实是人体的一种防御性反应。有些妈妈说宝宝发热时像个正常孩子一样,那就不需要急于服用退热药退烧,采取松解衣服喝水等物理降温方式就好了。
对于食欲不振的宝宝,我们要持鼓励进食而不强迫进食的态度。我们要接受人体生病了自然会食欲下降的现实。吃点清淡容易消化、品种单一的食物,少量多餐的进食是允许的。要明白,很多时候有一种饿叫妈妈觉得你饿,其实宝宝并不饿。
观察要点
疲倦:是很多儿科疾病的常见症状,但是在手足口病里,疲倦是病情加重的信号。但很多妈妈杯弓蛇影地觉得孩子入睡了就肯定大问题了,这是错的!!如果宝宝睡醒一觉后精神不错这不叫病态的疲倦。如果睡醒一觉依然昏昏欲睡,这就需要就诊了。
呕吐:很多孩子早期胃口不好不想进食,会把吃进去的东西任性地吐出来或者被强迫进食后抵触性地呕吐,这都是正常的。如果没有进食下仍然频繁地呕吐就需要警惕了,这往往是疾病加重的标志。
第3-5天(症状的高峰期)
这个阶段宝宝一般热退了,但是随之而来的是剧烈的口腔疼痛、手脚出疹子和因为疼痛、皮疹瘙痒引起性情暴躁、入睡困难、明显厌食。
护理要点
口腔疼痛:这是手足口病在妈妈眼里的重中之重的地方,因为疼痛所以宝宝脾气暴躁、厌食、入睡困难或者半夜痛醒哭闹。这个时候我们要求助于布洛芬,很多家长理解不了一个退烧药为啥能止痛。其实这是大家的误解,布洛芬首先的作用是抗炎镇痛类药物,退热只是它的其中一个支线效果。对于在这个阶段疼痛难忍的宝宝可以使用布洛芬,当然,如何使用、在什么前提下使用需要请教儿科医生,还有这些药在你带宝宝第一次去看医生一般会给你准备的。疼痛暂时的缓解可以争取到让宝宝有舒适的睡眠时间和短暂几个小时的食欲提升。
饮食:这个阶段孩子可能已经不能单单用食欲下降来形容了,往往直接是厌食、拒食。很多妈妈会求助于静脉补液,其实这非常没必要。首先拿两瓶孤零零的糖盐水是维持不了孩子一天所需的营养需求,其次口服补液对于宝宝来说才是最安全的。
那如何让宝宝吃呢?
这个时候我建议这阶段鼓励进食流质或半流质食物,比如常温下的果汁、白粥、肉粥、肉汤等等。热菜热汤热饭热面条热包子要等疾病恢复了才可上些,现在最好让宝宝的口腔温度尽可能的低,低温可以适当地缓解疼痛。
皮疹不适:手足口病的疹子通常伴有轻微瘙痒或者疼痛,但这对于口腔疼痛来说是九牛一毛的小事,我们可以用冷毛巾轻轻地按摩皮疹缓解不适,或者以此鼓励宝宝勤洗手,凉水的冲刷可以减轻不适。尽量不要让宝宝搔抓,不然会造成皮肤破损感染。
观察要点
烦躁:很多孩子因为口腔痛或者皮疹痒痛会出现脾气暴躁、入睡困难或者半夜痛醒哭闹的现象,很多妈妈担心会不会是重症手足口病里面描述的症状烦躁不安呢?这些大眼妈在护理的时候也都遇到过,现在我来告诉你们如何分辨:病态的烦躁不安一般是无目的性的,也就是说哭闹挣扎毫无诉求也不会主动表达自我不适,家长如何哄护都无效果;非病态的烦躁一般有目的性,比如会说口腔痛或者指着嘴巴哭,分散其注意力能获得暂时的安静,比如玩新鲜的玩具和看窗外的风景等等。如果家长实在不懂分辨,可以求助于医生,但是绝大部分家长因为看护经验丰富,还是能分辨出两者之间的不同的。
惊跳:相信很多家长带手足口病宝宝就诊的时候都听过这个词语,但90%以上初次得病的妈妈并不了解什么叫惊跳。现在我打一个通俗的比方,就是宝宝还是初生婴儿时睡梦中被吓醒后的肢体动作,那就叫惊跳。在手足口病里,惊跳是病原体侵犯颅脑系统的一个标志性前期症状,所以医生会比较警惕和注意。但是大多数孩子因为口腔痛半夜惊醒哭闹一会又继续入睡这不叫惊跳。
第6-10天(恢复期)
这个阶段宝宝基本不会发热了,食欲也能逐渐恢复了,疹子该出的也出完了。爸爸妈妈们是不是觉得太阳出来了,苦日子终于熬到头了的感觉?但是下面几点还是要注意的:
护理要点
因为手足口病症状消失后在一段时间内还是会有传染性,所以不要带孩子去公共场所造成疾病传播;疾病恢复期孩子身体还没有完全复原,请尽量在家或者空气质量好的户外活动一下,不建议剧烈活动或匆忙返校上学引起二重感染或交叉感染。
饮食上逐渐恢复有营养、热量高、易消化的食物补充前些日子的营养丢失。但是部分妈妈矫枉过正,这里依然有一种饿叫妈妈觉得你饿,于是很多妈妈会拼命地给宝宝进食、补营养这会加重宝宝脆弱的胃肠道负担,出现疾病后期的腹泻、呕吐。
观察要点
重新出现发热:一般手足口病的发热多数出现在病程的前2-3天,到疾病的后期绝大部分热退,若发热退后再现,需要回医院复诊了解发热原因。
咳嗽:如果热退、口腔不适减轻但是出现咳嗽加剧,需要回医院复诊调整治疗方案。
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