1湿疹与带状疱疹的症状体征上的比较
湿疹
带状疱疹
病因
复杂,多属内因,不易查清
水痘—带状疱疹病毒引发
皮损特点
多形性,分布多对称,大红色丘疹、丘疱疹或水疱,可能会有明显点状或小片状糜烂,易渗出,结痂。炎症一般较轻,无大疱及坏死。
初期呈不规则或椭圆形红斑,之后红斑上发生成簇水疱,逐渐增。多并能合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。
好发部位
胸腹腰部沿肋神经分布,头面部沿三叉神经分布
自觉
表现
瘙痒,一般不痛
瘙痒、灼热或疼痛
治疗
口服抗组胺药为主
外用激素+硼酸湿敷为辅
抗病毒治疗为主
外用止痒药为辅
2常用药分析:
扑尔敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于第一代抗组胺药,但一代抗组胺药在中国没有儿童剂型,而且嗜睡感较重,乏力、有镇静作用等不良反应。而第二代抗组胺药这些不良反应较轻,如氯雷他定、西替利嗪等。此外,二代抗组胺药还有长效的作用,通常一日只需服用一次。
宝宝湿疹本身就是反复发作的疾病,常有微生物感染病灶存在。因此,激素+抗生素复方制剂或单一激素成分的外用制剂是治疗湿疹的主要用药。
3儿童使用严格的使用原则:
(1)尽可能选用弱强度的药膏,除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素);
(2)激素类药膏一般每日1~2次;
(3)大面积使用时,不要超过体表面积的1/3;
(4)用药时间以5~7日为宜,连续使用不超过2周;
(5)如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。
在此我们一般选择醋酸曲安奈德咪康唑乳膏(派瑞松)、尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)属于弱强度的激素,小面积断断续续使用,不会有严重不良反应。
4常见激素强度比较
超强效
酸氯倍他索(恩肤霜)
丙酸倍他米松
强效
氟轻松(肤轻松)
卤米松(适确得,奥能)
糠酸莫米松(艾洛松)
中效
醋酸曲安奈德(派瑞松)
丁酸氢化可的松(尤卓尔)
弱效
醋酸氢化可的松
弱
醋酸地塞米松
3%硼酸溶液属于弱酸溶液,对正常皮肤几乎无刺激性,3%硼酸对湿疹开放性冷湿敷有良好的消炎、消肿、减少渗出、促进炎症消退的作用,而且使用方便,容易接受。
TIPS:硼酸湿敷法
将3%硼酸倒入干净的小盆中,取一毛巾或纱布叠至6~8层,放入小盆内浸湿,然后将毛巾或纱布拧到不滴水为止,敷到有渗出的部位,每天2~3次,每次20~30分钟,直至无渗出物为止。
对于湿疹的用药,我们一般选择抗组胺药物和外用糖皮质激素,加上3%的硼酸湿敷的促进炎症消退的作用,是较为理想的联合用药方案,另外葡萄糖酸钙口服液有一定的抗过敏作用,可以适当使用。
成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥31.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥48.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥40本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥122用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
健客价: ¥13本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥130适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥25.5用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥12本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥82适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4.5接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。
健客价: ¥91适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。
健客价: ¥100适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥45用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥12用于由真菌与酵母菌引起的指(趾)间癣与腹股沟癣、尿布疹一般与霜剂联合交替用药。此外,撒于鞋袜也可预防足癣。
健客价: ¥22清热燥湿,活血消肿,祛风止痒。用于因风湿热毒瘀阻引起的湿疹渗出不多者。
健客价: ¥21用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥2.4本品为皮肤科用药类非处方药药品。用于神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥6.7用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥3.5用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏皮炎。
健客价: ¥15盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥53用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥12