婴幼儿腹泻的护理

　　婴幼儿腹泻护理

　　婴幼儿腹泻，是婴幼儿期的一种胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病如治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

　　一般护理

　　生活环境宜保持清洁、舒适，温度、湿度适宜。居室空气流通、清新；婴幼儿的粪便、呕吐物及尿布等应及时清除，避免环境污染引起的不良刺激，让婴幼儿在舒适的环境下休息。

　　饮食护理

　　根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻肠胃道负担，恢复消化功能及保证营养供给的目的。

　　（1）轻型腹泻患儿

　　继续其日常饮食，暂停辅食。

　　（2）重型腹泻患儿

　　若为母乳喂养则继续哺母乳，暂停辅食；出生6个月以内的人工喂养婴儿，可给予灯亮米汤或稀释牛乳或脱脂乳，暂停其他事物；出生6个月以上的婴儿可用平时已经习惯的饮食，选用稀粥、面条、蔬菜、肉末等，由少到多，逐步过渡到正常饮食；有严重呕吐者，按医嘱暂时禁食4~6小时（不禁水），呕吐减轻后尽早恢复喂养，但要注意由少量逐渐增多。

　　（3）病毒性肠炎患儿

　　由于双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，应按医嘱暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵乳，或去乳糖乳粉，可减轻腹泻、缩短病程。

　　（4）腹泻停止后的护理

　　腹泻停止后应继续给予营养丰富、易消化的饮食，并每日加餐一次，共2周，保证生长发育所需的营养。

　　臀部皮肤护理

　　由于频繁腹泻，粪便刺激肛周皮肤可致臀红，故每次便后用温水清洗、拭干，涂护臀霜或鞣酸软膏，保持会阴及臀部皮肤干燥、清洁。宜选用消毒的、质地柔软、吸水性强的尿布，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止臀红发生。若已发生臀红，可暴露臀部。严重者可按医嘱局部涂鱼肝油软膏或氧化锌软膏及其他抗感染药物等。涂抹油类或药膏类时，应用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，避免涂擦造成皮肤损伤。

　　消毒隔离

　　对感染性腹泻患儿应施行床边隔离；食具、衣物、尿布应专用，对传染性较强的腹泻患儿最好用一次性尿布，用后焚烧；护理患儿前、后要洗净双手，防止交互感染。

　　病情观察护理

　　特别注意观察大便的变化，记录大便次数、颜色、性状及量，进行动态比较；按医嘱采集粪便标本及时送检，并注意采集粘液脓血部分，为调整治疗方案提供依据。

　　轻度脱水的患儿，可用口服补液盐溶液调治；脱水严重的，应予静脉输液，以纠正电解质紊乱。