新生儿黄疸是怎样一种病？

　　“新生儿黄疸”这个名词，对于每一位新晋级的爸爸妈妈来说，应该并不陌生。它是指新生儿时期，由于婴儿体内胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的疾病。在新生儿病房里，每天都会有宝宝因黄疸高而被送去“照光疗”。

　　当面对宝宝被带去治疗、将暂时与父母分离十几个钟头时，年轻的爸爸妈妈脸上都是依依不舍的表情。这个时候，他们总是会有“宝宝怎么会得黄疸呢?不去照光疗，还有什么方法可以退黄疸吗?”等问题。

　　如何判断宝宝得了黄疸

　　在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。如果仅仅是面部黄染，为轻度黄染;用手指将宝宝躯干部皮肤按压后再抬起，观察皮肤黄染的情况，如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应及时到医院检查和治疗。

　　生理性黄疸与病理性黄疸的区别

　　生理性黄疸有如下特点：

　　1.在宝宝出生后2～3天起，出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰。第2周开始，黄疸逐渐减轻。

　　2.黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心，常无明显的黄疸。

　　3.足月儿的生理性黄疸，在第2周末基本上消退;早产儿黄疸，一般在第3周内消退。

　　4.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　病理性黄疸的特点包括：

　　1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。

　　2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。

　　3.黄疸进展快，即在一天内加深很多。

　　4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)，或黄疸消退后又出现。

　　5.伴有其他临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

　　得了黄疸必须要“照蓝光”吗?

　　大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸，就需要治疗了。光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

　　具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸，因为蓝光能把胆红素转变成一种更容易通过尿液排出体外的物质，促使黄疸降低。

　　黄疸与母乳喂养

　　如果你的宝宝是母乳喂养，在出生前几天中，如果宝宝吃到的母乳量不够，有可能造成黄疸。但是，通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数，或者添加配方奶等方法，让你的宝宝摄入足够的乳汁，黄疸就多半会消退。目前，普遍建议在宝宝出生后的最初几天里，每天至少要哺乳8～12次。

　　一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现“母乳性黄疸”，这种现象通常在出生后7～11天左右即出现。尽管你的宝宝喂养没问题，且体重增长正常，但母乳里的一些物质可能会影响宝宝肝脏处理胆红素的能力。这种情况通常与生理性黄疸一起出现，且可能持续好几周甚至好几个月。此情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见，通常认为没有危害。

　　不过，如果你宝宝的胆红素水平太高，医生可能会建议你暂停哺乳3～5天，使宝宝的胆红素水平降下来。这段时间之内，你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后，你就可以重新给宝宝喂奶了。

　　黄疸对宝宝健康的影响

　　在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高，且没有采取任何治疗措施控制黄疸，胆红素水平呈持续升高的趋势，就可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝可发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病，这种病会导致宝宝耳聋、发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

　　年轻的爸爸妈妈面对新生儿黄疸，切不可麻痹大意，一定要科学喂养，及时就医。