关于新生儿黄疸，你还有多少不知道？

　　新生儿黄疸（Jaundice）是在临床中最常见的新生儿疾病之一，也出现很多的争议性的问题。虽然绝大多数新生儿黄疸预后良好，但是当中的未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性，处理不当会造成永久性伤害，遗留下后遗症，所以还是必须高度重视此病。

　　黄疸是由于血红细胞分解时，会释放出胆红素，胆红素是一种黄色化学血红蛋白，是随着红细胞破裂而释放进入血液的一种色素。在血红细胞分解时，身体内会产生新的细胞来代替，由肝脏来处理分解产生胆红素，但如果肝脏不能及时处理这种血细胞的分解，胆红素就会在体内产生堆积，使皮肤黏膜、眼白、手掌心变黄。简单来说，就是新生儿肝脏胆红素负荷大和肝脏清除胆红素能力差。

　　为什么会出现黄疸？

　　引起病理性黄疸的原因有很多，主要的几个原因如下：

　　溶血性黄疸：母亲与胎儿的血型不合引起的，但并不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血，经研究统计新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

　　感染性黄疸：病毒感染（新生儿肝炎）或细菌感染（新生儿败血症）等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

　　阻塞性黄疸：先天性胆道畸形（如先天性胆道闭锁达到），或因炎症致使胆道梗阻引起。

　　母乳性黄疸：大约有1%以母乳喂养的新生儿，其黄疸指数超过生理性黄疸指数，在停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。

　　遗传性疾病黄疸：因红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）遗传性缺陷、自身免疫性溶血性贫血、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶等等遗传疾病引起。

　　药物性黄疸：新生儿本身服用某些药物引起。

　　有哪些治疗方式？

　　黄疸的治疗分为以下几种，有时治疗后黄疸症状会在24小时内出现反弹，需随时监控症状，并需要重新进行针对性治疗。

　　病因治疗：去除引发黄疸的病因，达到消退黄疸的目的。

　　药物治疗：西药、中药治疗。在这里需重点提到，一般认为新生儿服用中药的疑虑很多，在临床也常遇见家长对中药保持着怀疑的态度，但是结果都令他们出乎意料。中药治疗新生儿黄疸在临床上效果很好、很迅速，尤其针对感染性黄疸，其他类型黄疸效果也都不错。

　　光线疗法：是最常见治疗方法，过程中偶出现一些副作用，如发热、腹泻、皮疹、血小板减少、核黄素缺乏，但是对新生儿本身没什么损害，在中断治疗后会恢复。

　　输血疗法：一般很少用，除非是黄疸程度严重才需考虑。

　　如何提早预防呢？

　　1.孕期需防止病毒感染，尤其在怀孕早期

　　2.孕期要注意饮食，勿过食生冷，忌饮酒和辛辣热性的食物，母体体质如过于湿热，也容易造成新生儿黄疸、皮肤疾病等等。

　　3.有肝炎病史应治愈后再妊娠，如妊娠偶发现肝炎应及时治疗。

　　4.既往所生的新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史的孕妇，其夫妇应做血型检查，测定血中抗体及其动态变化。

　　5.避免新生儿口腔黏膜、脐部、臀部和皮肤损伤，防止感染。

　　这几点也要注意！

　　1.新生儿刚开始症状尚未明显，可经排泄减轻症状，多喝水、适当户外照射阳光等等。

　　2.注意保暖，尽早开奶，促进胎粪排出。

　　3.平时密切观察新生儿精神状态、皮肤颜色变化等全身症候，及早发现及早治疗。