孩子鼻子里来了不速之客

　　有一天中午，一位五岁左右的男孩，在母亲的陪伴下来到医院耳鼻喉科。母亲向医生焦虑地诉说孩子最近总是流又黄又臭的鼻涕。

　　但是，这个男孩并没有伤风感冒的迹象。于是医生便拿起鼻镜，观察孩子的鼻腔，结果发现鼻腔里有一块白色的异物。医生询问男孩是否曾向鼻孔内塞过什么东西。男孩看了他的母亲一眼，只是闭着嘴巴，面无表情地摇摇头。那神情明显是害怕被大人责骂，而故意隐瞒不说。

　　鼻腔内被塞入了某种异物是肯定的，孩子不敢说，一时之间还真不太容易分辨到底是什么异物。经过医生反复检查，终于发现原来异物是一颗黄豆。孩子的母亲也突然想起，前几天家里用黄豆烧菜时，孩子曾拿生黄豆玩。

　　因为只是一边鼻子被塞入了黄豆，未塞入黄豆的另一个鼻孔还可以呼吸，所以男孩忍着没有告诉父母。如果鼻孔两边都塞入了黄豆，可能孩子也忍不到现在。孩子鼻孔中的黄豆在吸收了鼻腔的水分后变软，涨大了不少，已开始在鼻腔中腐烂，刺激了鼻黏膜，直到流出臭鼻涕，并出现疼痛，孩子才哭着被母亲带到医院求诊。

　　其实，对于鼻子而言，常有诸如空气污染、尘土、花粉、细菌、动物毛等众多的“不速之客”前来侵犯。但其中最危险的“不速之客”，可能就是儿童在玩耍时，塞入鼻腔的豆类、玻璃球等玩具。

　　由于儿童好奇心强，当玩耍时发现玻璃球、滚珠、纽扣、小石块、花生米、果核、小玩具等等，大小刚好可以塞入自己的鼻孔内，便会将异物塞入鼻子。这其中以好奇心最强的3～5岁的儿童为最多，也就是幼儿园的儿童居多。真正到了小学阶段的儿童，由于已经具备了相当程度的判断能力，发生这种情况就会很少。

　　取出鼻腔异物看起来并不难，而事实上却非易事。而且，很多儿童在自己无法取出异物时，往往害怕家长责备，隐瞒不敢说，最后导致鼻腔异物症状恶化。

　　鼻腔异物与中耳炎和鼻出血并列，是夜间耳鼻喉科急诊病例的三大原因之一。

　　医生最先使用一种类似于剪刀形状的钳子，插入男孩的鼻腔内，想要夹出黄豆。但是，男孩因为害怕和疼痛，一边哭闹，一边挣扎，拒绝医生的治疗，最后只得让孩子的母亲和护士帮忙，将男孩强行固定住。钳子夹到了东西，但仔细一看，钳子夹出来的只是黄豆周围被软化的表皮而已，而黄豆的本体依旧还滞留在鼻腔内。

　　有时如果塞入鼻腔的异物较小，异物可能会逐渐移动到鼻腔的顶部，然后掉落到咽部而被吐出来。但这个男孩鼻腔中的黄豆膨胀得太大，被鼻腔黏膜的皱褶卡住，不可能掉落到咽部排出，即使从鼻腔前方的也不太容易出来。同时，由于鼻腔中富有动脉血管，在夹异物时，一不小心就有可能导致血管受伤而大出血。到那时鼻血会像喷泉般涌出，致使看不到异物本身，操作就会更加困难。

　　医生在尽量避免伤到鼻黏膜的情况下，小心翼翼，才取出了男孩鼻腔中的黄豆。

　　已经软化了的黄豆已很难取出，如果是光滑圆形的玻璃球，就更难取出了。由于鼻腔分泌物会使玻璃球更加光滑，用金属钳子很难夹住，有时可能会反而把玻璃球推进鼻腔深处。甚至如果异物的大小恰好与鼻腔大小相同，则钳子的尖部是无法插入鼻腔的，这时，千万不能用钳子去夹取。

　　通常情况下，在孩子鼻腔有异物进入时，可采用以下三种方法进行处理：

　　一是压住没有异物一侧的鼻孔，用擤鼻子，这样可以借助空气的压力，将异物擤出来。

　　二是捻一条纸条刺激鼻腔黏膜，使其打喷嚏，往往能将异物喷出来。

　　三是在吃饭时，因为说话或咳嗽，偶尔会使饭粒从鼻后孔进入鼻腔。这时，如果用力擤鼻仍然无法从前鼻孔擤出来时，可反其道而行之，即用力从鼻孔吸气，反饭粒及吸到口腔再吐出来。

　　当然，在发现鼻腔异物后，最好能及时将孩子送医院诊治。因为上述的方法也并非肯定可行，即便异物已经取出，也需要医生进一步检查，看看异物是否还有残留，鼻腔黏膜是否受损，以便进行更妥善的处理。

　　除了鼻腔异物对鼻子造成较大的威胁外，目前，某些环境因素对鼻子的危害也日趋严重，也就是说，变应性鼻炎的患者也有明显上升趋势。变应性鼻炎以前又叫过敏性鼻炎，是全身变态反应在鼻腔黏膜的局部表现，其主要诱发原因就是某些环境因素对人体的刺激。

　　现在，环顾我们周围的环境，就会发现许多危害鼻子的“不速之客”。例如，在门窗紧闭的居家环境，或者铺着地毯的地板，为了使用空调而很少开窗的办公环境等等。密封性高的铝合金门窗，本来就不太适合湿度高的生活环境，因为容易造成壁柜、地毯等滋生细菌，而污染室内空气，还有因冷暖空调过度作用，导致室内太干燥，而刺激鼻腔黏膜，这些都可能诱发变应性鼻炎。

　　此外，目前的空气污染也是导致变应性鼻炎的一个重大原因，比如说汽车排放的废气。花粉与鼻病也有关系，也就是说，花粉性鼻炎不仅仅是以花粉传播为诱发原因，还有可能与空气中的“复合污染”有关系。

　　目前有资料显示，儿童患上变应性鼻炎的比率是空气污染区域14．1%，中间区域3．6%，非空气污染区域3．4%。可见，空气污染与变应性鼻炎关系密切。

　　但是，令人遗憾的是目前对于变应性鼻炎尚无有效的治疗方法，仅能做到减少发作和减轻症状，主要是对症状处理或进行脱敏疗法。因此，我们只能尽量找出诱发此病的变应源，并且设法避免接触这些“不速之客”才是上策。