中医治疗小儿（婴儿）腹泻的饮食疗法

　　小儿腹泻饮食安排

　　1.病时还在吃母乳，是比较幸福的，宝宝可以想吃就吃，没什么过多禁忌；如果已经完全吃奶粉了，可以换成腹泻奶粉。但不是所有的宝宝都接受腹泻奶粉的味儿，如果宝宝不吃，就只能选择给宝宝吃稀释的配方奶，可以根据宝宝的病程和消化情况由少到多的添加水和奶粉的分量。

　　2.奶以外的饮食基本上根据腹泻状况的发展，遵循“米汤－>稠米汤－>稀粥－>正常米粥－>加辅食－>米饭/面食”这个规律进行，辅食的重新添加可以晚一些才加不容易消化的肉类。注意观察宝宝的消化情况，适当的时候可以用搅拌机把食材研磨一下（比如把大米打碎做稠米汤或米粥）；

　　3.要注意的是补液。如果医院没有开口服补液盐水，也可以自制。方法如下：

　　用150~180毫升的清水或米汤，四个手指头抓一小撮糖，三个手指头抓一小撮盐，摇匀即可！其成分和效果也差不多。

　　特别要注意的是，糖只能选择婴儿或一般的葡萄糖，这是唯一不对肠胃代谢产生额外负担的糖类。其他的诸如蔗糖等，会加重肠胃负担，搞不好会使腹泻更加严重！

　　如果宝宝不喜欢这个味儿，也可以分开补：米汤加盐，而葡萄糖另外兑水，总之还是以宝宝接受为原则。

　　4.这个阶段的宝宝会显得异常饥饿，会缠着要吃的！作为家长一定要克制，如果心软给宝宝喂了别的东西，很可能是害了宝宝。当时我这做妈妈的就是一时心软，在中午吃面的时候喂了宝宝几根，结果下午腹泻得越发厉害，直到把那几根面条原样拉出才缓和下来！

　　中医治疗小儿腹泻，是根据粪便性状与症状表现，分辨寒热、审查虚实而进行分型论治。

　　（1）伤食泄：症见脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，嗳气酸馊，或欲呕吐，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。

　　治宜去积消食，主要采用消导之品，以助脾胃消化，同时应节制乳食，常用方剂为保和丸加减：神曲10g，麦芽5g，谷芽5g，山楂10g，茯苓10g，黄连3g，半夏5g，陈皮3g。如腹痛较剧及气胀者，加木香、厚朴以理气消胀；呕吐较甚者，加藿香、生姜以辛香止吐。

　　还可服用小儿七珍丹。若伴口渴者，可用大黄粉，以助通便。

　　（2）风寒泻：泄泻清稀，中多泡沫，无明显臭味，腹痛肠鸣，或兼恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮有力。

　　治宜祛寒化湿，主要采用芳香化湿药品，以疏风散寒化湿，常用藿香正气散加减：藿香3g，紫苏5g，半夏5g，茯苓10g，炒白术10g，陈皮3g，泽泻10g。若腹痛较甚者，加木香、砂仁以理气止痛；兼有食滞者，加山楂以消食导滞；小便短少者，加泽泻、猪苓以渗湿利尿。

　　（3）湿热泻：症见泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许粘液，腹部时感疼痛，食欲不振，或伴泛恶，肢体倦怠，发热或不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。

　　治宜清热利湿，主要采用清利药品以解表清里利湿，常用加味葛根芩连汤：葛根5g，黄芩5g，甘草3g，茯苓10g，泽泻10g，厚朴5g，车前草10g，神曲10g。若小便涩赤而短者，加六一散（滑石、甘草）以清热利湿；腹痛甚者，加白芍、木香以理气止痛；呕吐频者加半夏、生姜汁或玉枢丹以降逆辟秽；湿邪偏重，口不甚渴者，加苍术以燥湿；高热、烦渴引饮者，加石膏、寒水石以清热除烦。

　　（4）脾虚泻：大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。且常反复发作。

　　治宜健脾止泻，主要采用健脾益气止泻药品，以健脾理气化湿，常用加味参苓白术散：党参10g，炒白术5g，茯苓10g，怀山药10g，炒薏苡仁10g，炒白扁豆10g，陈皮3g，砂仁5g，乌梅10g，炙甘草10g。若时见腹痛，加木香以理气止痛；久泻不止，而无夹杂积滞者，加煨诃子肉、赤石脂以固肠止泻；大便稀或水谷不化者，加干姜以温中散寒。

　　（5）脾肾阳虚：症见久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色苍白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉象细弱。

　　治宜温补脾肾，常用健脾益气汤合四神丸：补骨脂10g，煨肉豆蔻5g，五味子5g，人参3g，炒白术10g，茯苓10g，吴茱萸5g。脱肛者，加黄芪、炙升麻以升提中气；久泻不止者，加煨诃子肉、赤石脂、禹余粮等以收敛固涩。

　　上述腹泻，如果治疗不当或不及时，常可发生伤阴或伤阳变证。