学霸也自卑质疑自己 一次比一次考得差

　　摘要：曾经品学兼优的好学生在中考面前，在分数面前，由于过多的焦虑，在一次考试失利之后，一蹶不振，继而引发系列心理问题。本案例通过合理情绪疗法，改变其不合理信念，会对其有很大帮助，加之认知领悟和家庭辅导相结合，从而更加促进羊羊的健康成长。

　　羊羊,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.63米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是中学教师，父亲为重点中学数学教师,大学本科学历，母亲普通中学语文教师，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。母亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，父亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。

　　羊羊出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，上小学前母亲就为她报了英语、钢琴、书法等多个兴趣班，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。母亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不和同事逛街了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，父亲被学校派往上海进修学习两个月，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的父亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全区排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢？此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去，连重点高中都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的一模考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对父母发脾气。不想跟父母多讲话、进行交流。自己觉得这样下去不行了，便前来咨询。

　　[观察和他人反应]

　　咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。

　　教师反映：羊羊学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。

　　家长反映：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。

　　[评估与诊断]

　　从上述考试焦虑案例中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得她的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。

　　求询者这种遇到考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。

　　求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。

　　导致考试焦虑综合症的主要原因是：

　　（一）个体原因：

　　它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。

　　（1）个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。

　　（2）认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。

　　（3）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。

　　（二）社会因素和学校因素

　　整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。

　　（三）家庭因素

　　羊羊的父母及周围的人对她的期望水平很高，尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄托了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。她也接受这种期望,对自己的要求很高.一旦自己有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑,导致学习效率差，再加上这种情况又没有得到及时引导调控，于是情绪更加紧张焦虑.....于是就陷入到恶性循环中了。

　　[心理健康辅导目标]

　　根据以上的评估与诊断,同该羊羊协商,确定如下咨询目标。

　　具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平，注意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解羊羊焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。

　　长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式，多关注其积极面。促进羊羊心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。

　　[咨询方案]

　　（一）咨询方法与适用原理:合理情绪疗法,系统脱敏法。

　　合理情绪疗法为认知疗法中的一种，是根据著名心理学家艾利斯的著名“ABC理论”而设计。为了使这一治疗理论能被更好的理解，艾利斯及其同事常使用一个具体公式——ABC来代表合理情绪疗法理论。Ａ是指诱发性事件；Ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。ＡＢＣ理论则指出，诱发性事件Ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

　　该羊羊的心理问题主要表现在:连续两次考试,成绩没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了，考不上重点高中了，也就考不上理想大学了，这种想法解释进而导致紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该羊羊症状（即C）的主要原因,并不是前两次考试的失利（即A）,而是这样的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担心、害怕失利（即B）而引起的,所以选择合理情绪疗法。

　　（二）明确双方的权利与义务

　　羊羊的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守和约等。

　　咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。

　　（三）咨询的次数与时间安排

　　咨询时间一周一次，每次50分钟，共咨询5次。

　　[咨询过程]

　　咨询过程咨询的过程主要包括三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，主要是收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定心理咨询的目标；第二阶段是咨询阶段，主要是帮助羊羊解决心理问题；第三阶段是巩固与结束阶段。

　　具体的咨询过程如下：

　　第一次咨询：1、目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。2、方法：会谈法，心理测验法3、过程：咨询开始时，利用会谈法收集资料。在会谈过程中，通过尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询技术，与羊羊建立良好的咨询关系。在征得羊羊意见的前提下，完成心理测验。并根据收集的资料和心理测验的结果，对羊羊的心理问题做出初步的诊断。然后，与羊羊进行协商，确定咨询的目标。4、布置家庭作业：回顾引发考试焦虑的考试过程，分析引起数学考试紧张的原因。

　　第二次咨询：1、目的：帮助羊羊认识其不良的认知模式，建立积极的认知2、方法：会谈法3、过程：反馈家庭作业，再现引发心理问题事件发生的全部过程，与羊羊一起分析造成考试紧张的原因。认识到事件的发生有其合理、必然的因素，不要给自己背上太大的思想包袱；因家庭情况变化影响功课是很自然的事情，考试考不好也很正常，没必要太在乎而给自己太大的压力；我们每个人都不能尽善尽美，只要我们尽力去做了，就不必太在意结果或别人对自己的评价。4、布置家庭作业：回顾本次咨询的过程，谈谈自己对考试的认识。

　　第三次咨询：1、目的：学习放松技巧2、方法：会谈法，放松训练法3、过程：反馈家庭作业，让羊羊谈谈对考试的认识；通过上次咨询和家庭作业的反馈，加深羊羊对自己不合理认知模式的认识，建立积极的认知。然后，让羊羊学会放松训练技术：让羊羊靠在沙发上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。让羊羊想象自己处于令人轻松的情景中。例如，静坐在湖边或漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态。然后，用轻柔、愉快的声调引导羊羊依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。反复练习，直到羊羊学会为止。4、布置家庭作业：练习放松技巧，每日一次，每次15~20分钟。

　　第四次咨询：1、目的：建立焦虑等级事件2、方法：会谈法，放松训练法3、过程：反馈家庭作业，做放松训练；在羊羊掌握放松技巧的前提下，与羊羊商谈，按各个环节的紧张程度，建立焦虑等级事件。咨询师：现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对一模考试的紧张程度，表上有0-100个单位，我们建立10个等级，0是绝对平静，100是绝对紧张。羊羊：好的。咨询师：我们先来做一遍放松训练。羊羊：在咨询师的引导下，做放松训练…咨询师：那么，你现在的紧张程度是多少呢?羊羊：0咨询师：然后，你听到有人在讨论与模拟考试有关的事情，你能想象的出来吗?…如此，逐步建立起10个焦虑等级：讨论与模拟考试有关的事情焦虑分数：10考前一周想到快要模拟考试时焦虑分数：20考前三天想到快要模拟考试时焦虑分数：30考前一天想到明天就要模拟考试时焦虑分数：40走在去考场的路上焦虑分数：50在考场外等候的时候焦虑分数：60进入考场准备模拟考试焦虑分数：70考试已经开始，你在看模拟试卷焦虑分数：80考试过程中，你发现了不会的题目焦虑分数：90当你遇到不会的题目时，你发现监考老师正在看你焦虑分数：1004、布置家庭作业：依据设计的焦虑等级，让羊羊回家做想象联系，并配合放松训练。

　　第五次咨询：1、目的：系统脱敏2、方法：会谈法，系统脱敏法，放松训练法3、过程：羊羊掌握放松技巧，并建立焦虑等级后，开始进行系统脱敏训练。通过想象唤起焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，此时算一级脱敏。接着让羊羊想象高一等级的刺激事件或情景，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张为止。如此逐级而上，直到羊羊对最高等级的刺激脱敏。反复在想象中呈现情景，直到焦虑程度被放松训练拮抗。并要在现实中不断练习，巩固疗效。

　　[效果评估]经过一段时间的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会得到缓解,为确保中考考场上发挥正常,选择系统脱敏法,让羊羊用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。在本案例中，咨询师与羊羊建立了良好的咨询关系，取得了羊羊的信任。从而，使咨询收到良好的效果。在咨询过程中，咨询师对羊羊心理问题形成的原因与发展过程进行了解释和分析，并运用系统脱敏疗法进行了心理咨询与辅导。整个咨询过程说明了系统脱敏疗法相关技术的使用，并在该案例中收到良好的效果。