选用解热镇痛药时要注意

　　流感与感冒有区别吗

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型的毒力最强，其次是乙型。

　　人群对流感病毒普遍易感，感染后产生的免疫力仅维持8-12个月，一般不超过2年。当病毒的抗原发生小的量变时可出现新流感病毒株，常导致局部小流行，一般2—3年一次；当抗原发生质变时，产生新亚型，往往发生世界大流行，10—15年一次。

　　具有和普通感冒相同的症状。如发热、咳嗽、流涕、咽痛、等，但起病更急，高热明显，全身症状重，如头痛、乏力、肌肉痛等，呼吸道症状逐渐明显，小儿有腹痛、腹胀、腹泻等表现，严重病例可并发肺炎、中毒性脑病、心肌炎，因此流行期间小儿、老人中病情危重者多，甚至可引起死亡。一般无特效治疗，主要是卧床休息、饮食清淡、多饮水，对高热、烦躁不安、头痛等应给予对症处理。

　　因为流感病毒不耐热、酸、紫外线，对酒精也敏感，一旦发病，可采取相应措施严格消毒隔离。特别要注意呼吸道隔离，防止流行蔓延。

　　由于缺乏有效的治疗手段，预防就显得特别重要。疫苗接种不失为有效的方法，疫苗分灭活疫苗和减毒活疫苗两种，一般婴幼儿、老人、体弱者采用前者，保护期为一年。

　　普通感冒是由其它病毒、细菌引起的上呼吸道感染，虽然也有一定的传染性，但多数传染性不强，仅在家庭内或密切接触范围内传播，临床经过相对较流感轻微。

　　解热镇痛药是一类具有解热镇痛作用的药物，有的还具有抗炎、抗风湿、抗痛风作用。由于它们的化学结构和作用机制不同于甾体抗炎药和阿片类镇痛药，因此本类药物又分别称为非甾体抗炎药和非麻醉性镇痛药。目前主要常用的解热镇痛药物有阿司匹林、扑热息痛、安乃近、布洛分等，主要用于消炎镇痛的药物有消炎痛及萘普生等。

　　临床上解热镇痛药物种类及复方制剂较多，选用时应加以注意。

　　1、解热作用：本类药物解热效果好，作用可靠而迅速，主要通过增加散热过程，对产热过程无影响，可使发热患儿体温降至正常，但对正常体温无影响。应注意解热镇痛药只是针对发热的对症治疗，不能解除致病根本原因。

　　2、镇痛作用：疼痛在日常生活中经常发生。解热镇痛药对于高热、长期低热、感冒、急性风湿性关节炎等疾病引起的疼痛以及各种中等程度慢性钝痛，如头痛、神经痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等效果较好，但对于外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛如肠痉挛、胃疼等无效。本类药物的镇痛作用与阿片类不同，在解热镇痛治疗剂量之下，对精神意识状态及其它感觉无影响，久用亦无成瘾性。

　　3、抗风湿作用：本类药物中除非那西丁、对乙酰氨基酚(扑热息痛)外，均有较强的抗炎、抗风湿作用。适用于风湿性关节炎、急慢性通风及类风湿性关节炎等的治疗。炎症时局部区域有一种叫做前列腺素的物质合成增加，从而出现红、肿、热、痛等一系列症状。解热镇痛药的作用主要是抑制前列腺素的合成，从而可起到治疗作用。

　　由于氨基比林和非那西丁的毒性较大，卫生部已在1982年淘汰了两药的单方制剂，但含有这两种成分的复方制剂仍在临床使用，故应对这些复方制剂加以注意，不可滥用。