新生儿黄疸会影响智力吗

　　生理性黄疸在出生后2—3天出现，4—6天达到高峰，7—10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2—3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　　如果黄疸值过高或者新生儿在某些疾病状态下，如酸中毒、感染等情况下，导致胆红素脑病或者脑损伤的话，是可能的，但是发生率不高。一般通过积极治疗，只要胆红素没有进入神经细胞出现神经系统症状一般是不影响孩子智力和发育的。

　　让医生为你把把关

　　Q：每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗？

　　A：不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸，大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。这主要和新生儿胆红素代谢的特点有关：胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善，即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。

　　Q：为什么有的孩子黄疸时间特别长，有的孩子几天就没了呢？

　　A：这主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的，生理性黄疸大多在生后2—3天出现，4—5天达高峰，5—7天消退，最迟不超过2周，但病理性黄疸多于生后24小时出现，黄疸值高（足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl），持续时间长，且可能退而复现，另外，某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

　　Q：给新生宝宝吃药治黄疸，总会遇到老人反对。说会影响宝宝长大后吃饭，请问这样的说法有道理吗？

　　A：一般不会影响，药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂，促进胆红素的转化，多具有一些短期副作用，停药后多可消失，也可以同时配合中药治疗，如茵栀黄口服液，退黄效果也不错，用药应在医生指导下使用，不要自行用药。对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重，如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

　　Q：宝宝黄疸重的时候，喂奶的妈妈要注意些什么？食物上有忌口吗？

　　A：若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳，若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。

　　Q：有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了，是为什么？

　　A：新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，表现为非溶血性未结合胆红素升高，孩子一般情况良好，未发现引起黄疸的其他病理因素。主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3—8天出现，1—3周达高峰，6—12周消退，若停母乳后3—5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。如果考虑为母乳性黄疸，可以停母乳48—72小时，待黄疸消退一些后，可以继续喂母乳。