风疹、水痘等二类疫苗预防的疾病

　　我国卫生部2月18日公布了《扩大国家免疫规划实施方案》，其中规定：在卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6种疫苗的基础上，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等二类疫苗纳入一类范畴。通过接种，乙肝等15种传染病能得到有效预防。那么何为二类疫苗？它与一类疫苗有什么区别？孩子都应接种吗？

　　根据北京市海淀区妇幼保健院社区卫生和预防保健科科长辛翠华介绍说，我国现有的疫苗按付费情况可分为两类，即一类疫苗和二类疫苗。

　　一类疫苗是由国家支付费用，全体儿童必须要注射的，又称“计划免疫类疫苗”，它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。

　　二类疫苗是第二道防御工事，也称“计划免疫外疫苗”，由父母承担接种的费用，包含十几种疫苗。“其中，风疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接种率非常高。”辛翠华说。

　　据了解，婴儿出生后，父母都会从出生医院获得一份《免疫预防接种证》，上面明确标出何时适宜接种哪类疫苗。“父母只要能负担，就应按照接种证给孩子接种所有的二类疫苗。因为二类疫苗预防的疾病未必致命，但传播速度非常快。如水痘在幼儿园有一人发病，几天之内其他孩子可能都会被传染。所以，防患于未然很重要。”

　　据了解，不同地区的接种证是由区别的。考虑到地域性差异，有些在本地区不存在的疾病，不会推荐当地儿童接种。同时，大部分疫苗既有进口的、也有国产的，父母可根据自己的经济实力选择。

　　接种时要注意副反应

　　有时，一类和二类疫苗的接种时间挨得很近，一些父母想图省事，就几个疫苗一起接种。这样做是很不妥当的，因为有些儿童接种疫苗可能会出现不良反应，如果父母自行联合接种，就无法辨别究竟是哪类疫苗引起的问题。孩子出现不良反应就无法对症治疗。所以一类疫苗与二类疫苗接种最好间隔两周以上。即使有些疫苗需在同一天接种，那也要注意“分”一下左右胳膊或选择打在臀部。

　　有些情况不宜接种

　　接种疫苗的目的是增强免疫力，但应注意有些情况是不宜接种的，否则事与愿违，还会出现严重反应。如正在发烧、体温超过37.5摄氏度的儿童，应先查明发烧原因，发烧多半是流感、麻疹、脑膜炎等急性传染病的早期症状，此时接种疫苗会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。因此应该先治疗好后再接种。

　　有严重器质性疾病，如心脏病、肝病、肾病、结核的儿童不能进行接种。因为他们体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度副反应可能承受不了。同时，其身体器官不能承受额外的负担，接种后肝脏解毒、肾脏排泄的负荷都会增加，这会影响患病器官的康复，还可能导致较重的副反应，留下后遗症。有神经系统疾病的儿童如有癫痫史、惊厥史者，不应接种百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。有些小孩患有肛门脓肿，就不能接种脊髓灰质炎疫苗了。

　　第一次接种，孩子必须经防保科体检的进行全面体检，合格后才可接种。新生儿出生后的7天之内，保健科医生要进行家访，一个月最少做两次体检。确保没有问题后，新生儿可在第一个月内开始接种疫苗。因此，孩子出生后要及时到当地医院保健科进行登记，建立接种证和接种卡。