手足口病查血能够查出来吗

　　手足口病查血能查出来吗？医生一般都会告诫我们，为了身体健康问题，最好每年体检一次。因为很多时候在病情不恶化的情况下，我们是很难知道自己生病的。那么，手足口病查血能查出来吗？

　　手足口病查血能查出来吗

　　手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。

　　少年儿童和成人感染后大多数不会发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。以下几种方法可以诊断手足口病：

　　1、主要依据：

　　(1)好发于夏秋季节。

　　(2)以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。

　　(3)临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

　　(4)病程较短，大多孩子在1周内痊愈。

　　2、辅助检查：

　　(1)血常规：一般病例白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。

　　(2)血生化检查：部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

　　(3)脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

　　(4)X线胸片：可以表现为双肺纹理增多，网络状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为主，快速进展为双侧大片阴影。

　　(5)磁共振：以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

　　(6)脑电图：部分病例可以表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

　　(7)心电图：没有特异性改版，可以看到窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

　　(8)病原学检测：

　　①病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

　　②核酸检测：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

　　③血清学检测：急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

　　手足口病治疗

　　1、普通病例治疗

　　(1)加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　(2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

　　(3)病因治疗：选用利巴韦林等。

　　2、重症病例治疗

　　(1)合并神经系统受累的病例：

　　①对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

　　②控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米;

　　③静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

　　④酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/(kg·d)，分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/(kg·d)，3天后减量为小剂量;

　　⑤呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

　　(2)合并呼吸、循环系统受累的病例：

　　①保持呼吸道通畅、吸氧;

　　②建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

　　③呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数;

　　④必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

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