儿童急救措施：心肺复苏ABC

　　基础生命维持是现场急救的关键环节，其时间性、技术性对能否挽救生命、抢救能否成功至关重要，所有的医务人员及12岁以上的人都应该掌握维持生命的急救方法。

　　专家介绍，当病人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。为方便记忆，心肺复苏的操作步骤也称为心肺复苏ABC。

　　A(assessment、airway)即判断有无意识、畅通呼吸道。

　　当病人发生猝倒等症状时，首先要判断病人是否还存在意识，可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明病人意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话。然后将病人放成合适的仰卧体位，一般要适当抬高病人的头部和腿部，与地面呈30度角为宜。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物，并使舌根离开咽后壁，畅通气道。只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。

　　B(breathing)即人工呼吸。

　　人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一，开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧，以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。然后深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇，注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入病人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。

　　C(circulation)即人工循环。

　　人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。用右手食指和中指顺肋沿向上滑动到剑突下(胸骨最下沿)，这时食指和中指与胸骨长轴垂直，食指上方的胸骨正中区即为按压区，左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压深度在3.5-4.5厘米，按压频率每分钟80-100次。

　　医生表示，过去行之已久的急救教学口号是“叫叫ABC”，但因为国内外研究调查发现，几乎只有一成民众敢做口对口人工呼吸，以至于在迟疑是否为患者做人工呼吸的同时，也延误了下一个急救步骤-为患者压胸的黄金时间;因此2010年美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)公布最新的CPR(心肺复苏术)步骤为CAB，将Compressions(压胸)移到最前面，除了出生一个月内的新生儿不适用之外，其他婴幼儿与成人急救都改采CAB步骤。

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