病例导读:1岁的小槐咳嗽、气喘1周了,大便为黄稀水,输液应用抗生素1周,抗生素用3种仍不见效,这该如何解决呢?
【病例】
咳嗽难愈父母好担心
1岁的小槐在1周以来一直咳嗽气喘,经输液应用抗生素1周,抗生素用3种仍不见效,父母很心急,担心出了什么大问题。转而入中医院治疗。
辨证施治症消病退
症见面青、烦燥、咳嗽,喉中有痰鸣,体温37.8℃,大便为黄稀水,日泻2~3次,食纳差,吐奶,人工喂养。双肺呼吸音粗,右肺中下野可闻及湿啰音,心率92次/min,律齐,腹稍胀,余未见异常。
X线胸片示,双肺纹理粗乱,右肺内带可见片状阴影。
血常规:白细胞16.1×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞7.8×109/L。
中医辨证为肺炎喘嗽,痰热雍肺,给予对症治疗,咳嗽、发热、喘息症好转,进食可。
【医生解析】
1、小儿肺炎在中医有什么共同特点?
小儿肺炎是由多种病原体引起的肺部炎症,最常见的为细菌和病毒。临床上常因病因确诊困难,抗生素滥用耐药造成病情反复,给家庭带来经济负担。中医把小儿肺炎归为“咳嗽”和“肺炎喘嗽”范畴,认为“乳子中风热,喘鸣息肩”、“火热喘急”。无论外感风寒或风热,多以风为先导,风为阳邪,化热最速,风寒咳嗽多为短暂,将因化热传里出现痰热雍肺之象,使肺失消肃、灼津炼痰,生痰生喘,出现咳嗽、喘息、发热、声音嘶哑、喉中痰鸣等证候群。
2、小儿肺炎护理要点有哪些?
肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息,保持足够的睡眠对于缓解病情很有好处,定时洗脸、刷牙、洗澡也很重要。对多痰的患儿可定时拍打他的背部,帮助他排出痰液。卧床较久的患儿要经常给他翻身,以避免产生褥疮。在肺炎恢复期,可让患儿适当活动。
患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。对有高热的小儿应给予流质为主的食物,如米汤、果汁、牛奶等,待体温下降或正常后可改为半流质食物,如粥、蒸蛋、蒸鱼等。在整个肺炎期间要提供充足的水分及维生素。
密切注意小儿病情变化是护理的重要环节。小儿病情缓解之后,热度会逐渐下降,精神开始好转,呼吸变得平稳,而且食欲也开始增加,咳嗽症状减轻,面色明显好转,这些体征都提示肺炎在好转中。
若在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口周发紫、神情萎靡、高热、烦躁不安,提示病情恶化,需及时向医生反映。由于新生儿病情变化很快,症状不明显,应格外注意。患肺炎的新生儿吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时,均是病情加重的信号,应立即送医院救治。
推荐阅读:
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染。
健客价: ¥47本品主要适用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥37希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥24本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥55阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致; 生殖与泌尿道感染:由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪链球菌所致; 皮肤软组织感染:由α及β溶血链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌所致; 下呼吸道感染:由阿尔法及β溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致; 无并发症的淋病。
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥23适用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、胆感染性疾病、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮肤软组织感染。
健客价: ¥8用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系统感染,急性单纯性淋病,伤寒,伤寒带菌者及钩端螺旋体病,亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
健客价: ¥16用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染等、伤寒及尿路感染等: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或大肠埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥22本品适用于敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。
健客价: ¥38阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2、大肠埃希菌、奇异变形杆菌粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的急性支气管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性单纯性淋病
健客价: ¥12本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿; 3.泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病:淋病等; 5
健客价: ¥25本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥49本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。? 3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。? 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。? 5.尿路感染:由大肠杆菌,克雷白杆菌或肠杆菌引起。?
健客价: ¥23用于治疗:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起的下呼吸系统感染、中耳炎、窦炎;菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起的皮肤及皮肤软组织感染;由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起的尿路感染。
健客价: ¥12多种病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客价: ¥29.51.下呼吸系统感染:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.窦炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由b-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起
健客价: ¥251.下呼吸系统感染:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.窦炎:由b-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由b-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。详见说明书。
健客价: ¥62清热化痰。用于小儿肺炎咳喘,喘息性支气管炎引起的痰壅气急;也可用于成人慢性支气管炎引起的痰壅气急。
健客价: ¥38.2心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥18平喘止咳,利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。
健客价: ¥8平喘止咳,利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。
健客价: ¥10.8