怎么去判断小儿烧伤的程度及治疗方法

　　小儿烧伤多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、火焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤，如：酸、碱性化学物质;电接触伤;放射性损伤。

　　症状体症

　　1.创面疼痛。

　　2.严重烧伤患儿可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。

　　3.创面可见红斑、水胞或焦痂。

　　诊断依据

　　1.小儿烧伤面积的估计：（1）头颈为9＋（12－年龄）；下肢为46－（12－年龄）。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。（2）手掌法：病儿的五指并拢，一面手掌的大小为1%。

　　2.小儿烧伤深度的判断：应特别注意避免估计过浅，详细判定方法见本章第一节。

　　3.小儿烧伤程度的分类：（1）轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。（2）中度烧伤：总面积在5%－15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。（3）重度烧伤：总面积15%－25%的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在5%－10%的烧伤。（4）特重度烧伤：总面积在25%以上的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在10%以上者。

　　4.小儿烧伤休克的特征（1）同等面积烧伤，小儿休克较成人发生率高，而且更加严重。（2）小儿的临床表现为口渴、躁动不安，甚至谵妄或惊厥，少尿或无尿，面色苍白，四肢冷、紫绀、肤色腊黄或青紫，脉搏细速，血压低或侧不出。

　　治疗原则

　　1.脱离致伤源。

　　2.补充血容量防治休克；应用抗生素防治感染。

　　3.镇静止痛。

　　4.正确处理创面。

　　疗效评价

　　1.治愈：创面愈合，一般情况好，无危及生命的并发症存在。

　　2.未愈：创面未愈合，或有烧伤所致的并发症存在。

　　专家提示

　　小儿烧伤为小儿创伤中的常见病与多发病，因此在烧伤的救治中具有极其重要的意义。小儿处于生长发育阶段，全身各系统的功能尚未成熟，其解剖、生理、病理生理等各个方面有着与成人不同的特点，一些对成人来说是无足轻重的小面积烧伤，有时在小儿身上也可能造成严重的后果，因此在日常生活中不能简单地把小儿当做成人的缩影。小儿烧伤后，要及时把病孩送到医院治疗，不能忽视小儿的所谓“小面积烧伤”而造成难以挽回的后果。因为烧伤后治疗的及时与否，直接影响到病儿的生命及预后。

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