手足口病是手、足、口腔等部位的疱疹(一个个米粒大小小泡泡,周围有红圈)、斑丘疹(一个小红点点,红点周围也红),由肠道病毒引起的传染病,一般有发热、拒食、流涎、流涕、咳嗽;重的会精神萎靡,喜欢睡觉,烦躁不安,惊跳,抽筋,呕吐,昏迷,甚至死亡。因此要重视诊断和治疗,只有正确精准的诊断才能得到更专业的治疗。下面是关于手足口病检查方法的介绍:
一、常见检查
1.血常规白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。
2.血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3.血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。
4.脑脊液检查神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
5.病原学检查CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
6.血清学检查急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
二、其他检查
1.胸部X线检查可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著。
2.磁共振神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。
3.脑电图可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
4.心电图无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。
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