预防小孩子发生气道异物的主要措施有:
①不给学龄前儿童吃花生、瓜子、豆类及带核的食物(如枣子、梅子、桔子等);
②及时纠正小孩子将小玩具含入口中玩耍的不良习惯,并尽量避免将有可能吸入气道的小玩具给小孩子玩;
③培养小孩子安静进食的良好习惯,小孩子在进食时,应严禁其吵闹跑跳,大人在此时也应注意尽量不要训斥、惊吓小孩子,不要与小孩子逗笑。
发生以下情况时应注意:
①小孩子在吃了花生米、瓜子、豆类或带核食物后,出现较剧烈的咳嗽,呼吸困难、声音嘶哑或闻及喘鸣音时;
②小孩子在没有其他感冒症状而突然出现剧烈咳嗽时;
③对经医生治疗但反复不愈的支气管炎、支气管哮喘的患儿,家长亦应引起重视,应反复询问小孩子有无食用上述食品,并及时向医生提供有关线索。一旦发现小孩子发生了气道异物,则应争分夺秒立即在现场采取有效措施,如小孩子张口后可在咽喉部位看见异物,则可小心谨慎地用手指伸进去将异物抠出。如异物已进入气管内,应立即将小孩子头朝下竖起,并重重地拍击小孩子背部,以便异物自然落出。在采取上述措施后,无论是否已将异物排出,均须及时将小孩子送往医院检查。
异物都能自行排出吗?
一般来说,直径小于2厘米(约1元硬币大小),长度小于4厘米的异物,若不是尖锐的、或有腐蚀性的物品,都可以通过粪便排出。但如果是异物大小超过此范围,或已经严重影响到呼吸或吞咽的情况,或者卡在任何一段消化道,超过可接受的观察期间,分析可能非常困难自行排出者,则需靠内视镜取出。
阻塞呼吸道及食道的异物,一定要尽快取出。纽扣电池虽然很小但具腐蚀性,也要尽快拿出。除此之外,一般而言80~90%无危险性的异物都可自行排泄出来,10~20%需通过内视镜取出,1%极少数所误食的无危险性异物,需经由开刀才能拿出来。
婴幼儿常会本能地把东西往嘴里塞,因误食意外而就医诊治或住院的幼儿,更不在少数;其实,意外是可以预防的,爸爸妈妈只要用点心注意居家环境,便能减少许多意外。假如意外不幸发生,但如果能按照正确的处理步骤,还是能将伤害减到最低。
幼儿容易误食异物
为什么幼儿总喜欢拿东西往嘴里塞?他们知道自己拿的是什么吗?其实幼儿会习惯性把东西放到嘴里,包括生理与心理两大因素。一般幼儿在4、5个月大时,就会开始进入口欲期,一直持续到3岁,因此幼儿会不断尝试抓取东西往嘴里放,而6个月大的幼儿即会吸吮与咀嚼,这时候的幼儿,手会不断抓握,并透过尝试、学习的过程,以寻求心理慰籍,满足安全感。
此外,因为幼儿的视线还不清楚,所以会通过触摸来累积经验,以感觉东西的软硬、味道与大小等。幼儿在此学习当中,会慢慢地累积智力,对事物更充分地了解。
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