1、病因:
肠道病毒中的柯萨奇病毒是手足口病的元凶。其感染部位是包括咽部在内的整个消化道,而不是呼吸道,其传播途径是粪—口,仅少数是呼吸道,也就是说,手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的,而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是非常明确的——肠道。(详见全国高等医学院校教材第五版、第六版、各种感染微生物学专著如李兰娟院士主编的感染微生物学,微生物学检验等教材)
肠道病毒特点:室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活病毒。因此,手足口病的预防主要是在疾病流行期,注意食用和饮用新鲜熟食。
肠道病毒感染特点:肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒,是临床工作中最常见的病毒感染,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于没有腹泻,临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。
2、肠道病毒感染的诊断:
1)、有饮食不洁史,如生冷、冰镇食物,不新鲜食物如剩菜、剩饭、剩粥,冰箱内储存的食物,饭店、食堂、摊点等出售的食物,尤其是动物性食品,长期储存的食物如水果、饮料、罐头、奶饮料,反季节水果、蔬菜等,尤其是学校、幼儿园公用饮水机以及集体供奶是导致肠道病毒流行的重要原因。
2)、突起发热、咽痛、食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹痛,部分患者发热伴头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡,也可以表现为发热、头痛、胸痛,部分患者表现为发热、口痛、厌食,口腔疱疹、溃疡,手心、脚心疱疹等(手、足、口,出现疱疹,临床往往诊断为手足口病)
3、防治:
肠道病毒顾名思义其感染部位是肠道,而不是呼吸道(全国高等医学院校教材第五版、第六版、感染微生物学专著如李兰娟院士主编的感染微生物学,微生物学检验等教材表述的非常明确)。因此,手足口病的治疗原则如下:
1、及时促进病毒排泄,避免病毒在肠道长期滞留、大量复制:对有不洁饮食史,临床表现为发热、厌食、呕吐、精神不振、头痛、头晕、嗜睡等患者,及时给予开塞露注肛,2分钟~3分钟内给予排便。
2、及时给予清淡易消化饮食保护胃肠粘膜,避免胃肠粘膜损害和病毒扩散。如清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等,3次~6次,每2小时~3小时1次,禁止食用和饮用任何高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物3天~5天,以避免胃肠粘膜屏障破坏。胃肠粘膜屏障破坏是导致病毒扩散,继而导致病毒性脑炎、病毒性心肌炎、休克、肺水肿等严重疾病的主要因素。
清淡易消化饮食是避免胃肠粘膜损害,促进肠粘膜修复,避免病毒复制、扩散的主要措施。科学的饮食是维持免疫细胞活性的唯一措施。
3、注意休息1天~2天,限制剧烈运动和重体力活动以及熬夜等。
适用于测定妇女尿液中LH水平,以预测排卵时间,用于指导育龄妇女选择受孕时机或指导安全避孕。
健客价: ¥99适用于妊娠早期诊断。
健客价: ¥10布地奈德福莫特罗粉吸入剂: 1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽
健客价: ¥687减少皮脂腺分泌。
健客价: ¥1888适用于妊娠早期的辅助诊断。
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健客价: ¥75供下肢伤残病患者使用。
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