让宝宝接种疫苗更安全

　　计划外疫苗（二类疫苗）是自费疫苗，可以根据宝宝自身情况、各地区疾病流行状况及家庭经济状况而定。那么，宝宝在每个阶段都应该接种什么样的疫苗呢？接种疫苗前后都要注意些什么？让我们新世纪的专家给宝妈们解惑吧！

　　不同月龄的宝宝应接种的疫苗

　　0-1月龄（含）的宝宝

　　宝宝出生时，需要接种的I类疫苗为：卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等。乙肝疫苗是用来预防乙型肝炎的。乙肝疫苗接种遵循0（出生），1（生后一个月）,6（生后6个月）的接种程序，所以当宝宝到了1月龄大时，便要来保健中心接种第二针乙肝疫苗。

　　2月龄的宝宝

　　宝宝满2个月时，需口服国家规定I类疫苗中的脊灰疫苗，俗称“糖丸”，主要用来预防脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症。不过，现在有些家长更倾向于在宝宝2个月时，选择给宝宝接种国外进口的“五合一”疫苗（目前此疫苗尚为自费疫苗），其中就含有脊髓灰质炎疫苗的成分。若宝宝在2月龄时接种的是五合一疫苗，则不用口服糖丸（脊灰疫苗）了。

　　所谓“五合一”是指注射一支五合一疫苗可同时预防包括百白破（白喉、百日咳、破伤风）、脊灰及B型流行性感冒嗜血桿菌感染在内的共5种疾病。五合一疫苗共需要接种4次，分别在宝宝2个月、3个月、4个月和18-20月龄时各一次。

　　3月龄的宝宝

　　宝宝3个月大时，应该给宝宝接种第二次脊灰疫苗和第一针无细菌百白破疫苗，这两个疫苗可同时接种。但是，若宝宝在2个月时，接种的是五合一疫苗，此时只需接种第二针五合一疫苗即可，无需接种脊灰疫苗和无细菌百白破疫苗。

　　4月龄的宝宝

　　4月龄的宝宝需要接种的疫苗和其3个月时是一样的，也是脊灰疫苗和无细菌百白破疫苗。接种五合一疫苗的宝宝，也需要在4个月大时，接种第三针五合一。

　　5月龄的宝宝

　　如果宝宝没有接种的五合一疫苗，那么在宝宝5个月大时，需要来保健中心接种无细菌百白破疫苗第三针。

　　6-7月龄的宝宝

　　宝宝在6月龄至7月龄之间，需要接种流脑A疫苗及乙肝疫苗。流脑A疫苗预防由A群脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。高发于冬春季，儿童为高发人群。流脑A疫苗在我国是Ⅰ类免费疫苗，生后6月和9月各接种一次，3岁时加强接种A+C群流脑疫苗。

　　8月龄的宝宝

　　宝宝8月龄时，需接种麻风疫苗，暨麻疹、风疹联合疫苗。预防麻疹病毒和风疹病毒的感染。

　　9月龄的宝宝

　　9月龄的宝宝需要接种第二针次流脑A疫苗（与第一针间隔3个月）。

　　小于1周岁的宝宝的可选择性Ⅱ类疫苗（自费疫苗）

　　此阶段可选择接种的Ⅱ类疫苗（自费疫苗）包括：

　　轮状病毒疫苗，预防秋季腹泻（轮状病毒感染性肠炎）。轮状病毒感染时3岁以内婴幼儿常见的严重感染性腹泻治病原因之一，严重的吐泻往往很快造成儿童脱水，甚至体内酸碱平衡紊乱危及孩子生命。三岁以内，推荐每年口服一次。

　　7价肺炎疫苗：预防最常见导致儿童重症肺炎、脑膜炎和中耳炎的7个血清型的肺炎球菌的感染。根据儿童不同起始接种年龄有不同的接种程序。详询医生。

　　1周岁的宝宝

　　宝宝到了一周岁时，需要接种乙脑疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。1岁和2岁各接种1针。

　　18-20月龄的宝宝

　　对于选择五合一疫苗的宝宝，在18-20月龄之间需要接种的疫苗有：麻风腮疫苗、五合一疫苗、甲肝疫苗。但需要注意的时，这三针疫苗不推荐一起接种。

　　对于没有选择五合一的宝宝，18-20月龄之间，需要接种麻风腮疫苗、无细菌百白破疫苗、甲肝疫苗。同样，这三种疫苗也是不推荐同时接种。

　　麻风腮疫苗用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病。甲肝疫苗是用于预防流行性甲型肝炎的疫苗。

　　2周岁（含）以上的宝宝

　　宝宝在2岁时，需要接种乙脑减毒活疫苗和甲肝疫苗（第二针次）。等到了3岁时，需接种流脑A+C疫苗；4岁接种脊灰疫苗；6岁接种麻风腮疫苗和一针白破疫苗的加强；小学四年级时，需接种一针流脑A+C疫苗；初一时，接种乙肝疫苗；初三接种白破加强针；在北京地区，大一进京新生接种白破疫苗和麻疹疫苗。

　　大于1周岁的宝宝的可选择性Ⅱ类疫苗（自费疫苗）

　　水痘疫苗：用于预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。此病在群体生活的儿童（如幼儿园和学校）中流行和传染度都很高，表现为发热和皮肤水泡疹，可并发水痘脑炎或肺炎等。国家推荐在1.5岁进行首次免疫接种，在4岁时加强接种一针次。

　　B型嗜血流感杆菌疫苗（HIB疫苗）：用于预防由此细菌感染引起的肺炎脑膜炎等疾病。根据起始接种不同年龄有不同免疫程序。如果之前接种了五合一疫苗，由于其中已经包含HIB成份，则无需再接种。

　　23价肺炎疫苗：用于预防常见的23个血清型的肺炎球菌感染引起的肺炎，脑膜炎等感染。推荐2岁以上体弱儿童和65岁以上或患慢性疾病体弱人群接种。

　　流感疫苗：用于预防流感病毒引起的流行性感冒（对普通感冒无效），6个月以上儿童和成人均可应用，在每年流感流行季开始前接种已达到最佳免疫预防效果。

　　其他疫苗

　　狂犬病疫苗：其发病后的死亡率几乎100%，世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法。凡被动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。按照0,3,7,14,28天程序接种。

　　出血热疫苗：用于预防流行性出血热，如果去有本病流行的热带或草原地区旅行，需要接种。

　　接种疫苗前后的注意事项

　　疫苗接种前

　　﹣接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，避免出现感冒等不适症状；如宝宝有不适症状，应等康复后再接种疫苗。

　　﹣如果宝宝在近期患有呼吸道、消化道或是过敏性疾病，可暂缓疫苗接种。待疾病痊愈一周左右，再安排接种疫苗，以免因为接种疫苗加重或使现患疾病复发。

　　﹣接种疫苗前，父母应向医生如实告知宝宝身体状况。

　　﹣接种口服疫苗（如糖丸和轮状病毒疫苗）前半小时不能喝热水，不能吃奶及固体食物。

　　疫苗接种后

　　﹣接种任何疫苗（注射和口服）后，宝宝应在医院留观20-30分钟。

　　﹣注射接种疫苗后，建议24小时内保持接种部位干燥清洁。

　　﹣接种疫苗后宝宝容易出现免疫力的波动，对外界病原体抵抗力下降。所以建议宝宝多饮白水、充分休息、避免剧烈运动、均衡饮食，这样有利于减少预防接种不良反应的发生和预防感染其他病原体。

　　﹣接种口服疫苗后半小时内不喝热水和吃东西。

　　﹣接种后，父母应密切关注宝宝，监测体温注意有无发热，注射部位有无异常反应。如果出现可疑预防接种不良反应（如发热、接种部位红肿等），请及时与保健医生联络。