几招解决宝宝便秘问题！

　　大多数宝宝便秘是功能性的，轻度而且暂时性的，一般经过一些简单的干预后能够好转，所以也不要太过焦虑。下面我们就来认识儿童便秘问题：

　　第一步：认识宝宝正常的排便习惯

　　1.足月的新生儿一般出生后24～36小时内会有胎便，而早产儿有可能会延迟一些。出生前1周，每天一般4次以上的稀软便，但是有些宝宝可能会几天都没有大便，也不一定异常。（一般母乳的孩子比喂奶粉的孩子大便次数较多）；

　　2.前3个月，母乳喂养的孩子一般3次大便每天，母乳喂养的孩子便秘会较少些；

　　3.多数奶粉喂养的孩子每天一般2～3次大便，当然取决于奶粉的种类，如豆奶粉或牛奶奶粉可能会造成大便干燥一些，而低过敏奶粉如完全水解或部分水解奶粉喂养孩子大便会松软些；

　　4.到2岁后，宝宝平均每天大便减少至2次以下。

　　5.4岁以后，宝宝大便频率会变得更少了，每天大概能有1次大便。

　　第二步：认识宝宝便秘表现

　　1.大便干燥且硬，成小球状，而且排便表现痛苦或抗拒，有些能发现大便表面粘有鲜血；大便频率比正常明显变少，例如2岁宝宝每天应该有2次大便，但是发现他长时间2-3天排一次大便。主要还是大便性状变得干燥且硬。

　　2.宝宝小肚子总是胀胀的、或者老说肚子疼，每次排完大便后能够有所缓解；

　　3.经常用手按压宝宝左下腹部，往往能摸到硬硬的块状物（积攒在肠道的粪球）；

　　4.如果宝宝自己坐便，注意孩子的内裤是否经常沾有大便；

　　5.1个月内的宝宝每天少于1次大便，但有些宝宝甚至几天不大便，那也可能不是便秘。因为新生儿宝宝肠壁神经发育还不成熟，需要大便积攒到能刺激肠壁的程度才会有排便反射。所以新生儿判断大便主要看大便性状是否干硬。

　　第三步：宝宝便秘如何处理？

　　（大多数孩子便秘是轻度而且暂时的，一般经过一些简单的干预后能够好转，所以不要太过焦虑。）

　　（1）饮食治疗：

　　1.多吃富含纤维素食物，如蔬菜（如豌豆等豆类，西兰花）、水果（带皮）及全麦谷类。每餐保证大于3克纤维素；

　　2.多喝些西梅汁、梨汁和苹果汁（这些都是天然的“导泻剂”，其中含有山梨醇是一种渗透性导泻剂）；

　　3.每天至少喝1000ml水或饮品，或者小婴儿根据体重大约100ml/kg的量；

　　4.减少喝牛奶的量（对于儿童每天全脂牛奶超过960ml会减慢肠道活动而出现饱胀感，进而影响水和其他纤维食物的摄入量），避免奶酪，酸奶和冰淇淋，肉类，腌制食品的摄入。

　　（2）物理方法

　　1.腹部按摩，有助肠道活动，有利于缓解便秘症状，用手掌顺时钟方向按摩孩子的腹部，每日1～2次，每次按摩数分钟；

　　2.对于小婴儿，可以肥皂捏成条状或者棉签沾橄榄油后塞入肛门刺激排便；

　　3.较大小儿可用开塞露注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。

　　（3）排便训练

　　1.在宝宝锻炼坐便的开始阶段，如果出现便秘，就先停止训练坐便，因为有些宝宝不习惯或者对坐便不感兴趣时，就会为了逃避坐便而故意克制排便，大便长时间积累在肠道，久而发展成便秘。不妨先停止让宝宝坐便，过2～3个月后在开始训练坐便。切忌强迫宝宝坐便；

　　2.每顿饭后坐便5～10分钟，不管宝宝是否真正排便，都给予小小的夸奖和奖励；

　　3.使用坐便椅，这样宝宝的脚可以着地，这很重要，不但能给他/她安全感，而且利于宝宝做排便用力动作；

　　（4）药物治疗：（在医生指导下可以给予药物干预）

　　常用的导泻通便要有：聚乙二醇、乳果糖、山梨醇等口服，开塞露肛栓等。这些药物需遵医嘱使用。

　　第四步：如何让宝宝摄入足够的纤维素？

　　我们日常饮食纤维素最主要的来源包括全麦面包和谷物类、豆类和坚果类，水果和蔬菜等：

　　1.宝宝应该接受不同种类的高纤维食物，而不是仅给一两种。

　　2.应给把高纤维食物添加到宝宝喜爱的食物一同进食。

　　3.给孩子多吃全麦面包、糙米食物、全麦饼干、麸皮松饼、麸皮谷物、大麦及燕麦片，尽量避免精制白面包，或精米，或其他淀粉制品。

　　4.给孩子多吃生蔬菜如胡萝卜、小西红柿、豆薯等作为零食或者主食，或者可以用绿色蔬菜拌沙拉。

　　5.多吃带皮的水果，西梅和梨含有丰富的山梨醇，是最理想的天然“通便药”。

　　6.如果需要的话，可以每天给予一定量的含山梨醇的果汁（如西梅汁，梨汁，苹果汁等），记住新鲜水果一定比果汁含山梨醇更多。

　　7.3岁以上的孩子可以吃些坚果或者豆类，当零食或者拌沙拉都可。(3岁以下孩子，因为有食物误吸如气道的风险，所以小粒状或小块状食物尽量避免)

　　8.每天要喝至少1000ml水或者饮料（大约每天100ml/kg），当纤维素摄入增加时水也应相应增加。

　　Tip：宝宝每天需要吃多少纤维素？

　　宝宝需要摄入纤维素的量=年龄+5～10（g），或者在学龄期及以前大约是20克/天，青春期及以后的女孩需要29克/天，而青春期男孩需要38克/天。达到这个量可以起到预防便秘作用，但是并不意味着摄入纤维素越多就越好。