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哪一些药物“污染”乳汁?

2015-07-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物可通过乳汁进入体内,几乎所有母亲服用的药物都可在乳汁中排泄,但其量很少超过摄入量的1%~2%,一般不致带来危害,不同的药物在乳汁中的排泄量有较大的差异。

  哪些药物在乳汁中排泄最多?

  1.母乳喂养新生儿,药物可通过乳汁进入体内,几乎所有母亲服用的药物都可在乳汁中排泄,但其量很少超过摄入量的1%~2%,一般不致带来危害,不同的药物在乳汁中的排泄量有较大的差异。如母体服用地高辛后,乳汁中含量甚微;服用酒精、异烟肼及灭滴灵等药物后,乳汁中含量较高。因此,母亲注意服用药物对婴儿的危害性,避免滥用。

  2.药物在乳汁中的排泄受下列因素的影响:

  ①药物的分子量,分子量>200的物质难以穿透细胞膜;

  ②药物在脂肪和水中的溶解度;

  ③药物与母体血浆蛋白的结合能力,只有在母亲血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁,而与母亲血浆、蛋白牢固结合的药物,如抗血凝的苄丙酮香豆素不会在乳汁中出现;

  ④药物的离解度:离解度越低,乳汁中的药物浓度也越低。电解质锂易进入乳汁中并可达高浓度;

  ⑤药物的酸碱度:碱性药物如红霉素易在乳汁中排泄,而酸性药物如青霉素G、磺胺噻唑较难排泄。

  下列一些药物在乳汁中排泄较多,易通过乳汁进入新生儿体内带来不良的影响。即哺乳期应禁用的药物有:激素类、避孕药、抗代谢药、甲状腺功能抑制剂、溴化物、氯霉素、麦角碱类、异烟肼、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、苯茚二酮和有放射性的同位素制剂等药物、如进行同位素检查时,应待放射性物质排清后再哺乳。

  有些药物在哺乳期应慎用,如镇静剂、抗惊厥药物、抗精神失常药、阿司匹林、青霉素、磺胺类、广谱抗生素和吸收的导泻剂等。

  以下9种药物通过乳汁对新生儿产生的不良影响:

  1.皮质激素:抑制成长,阻碍体内激素形成及出现其他副作用。

  2.避孕药:可抑制乳汁分泌,降低乳汁中蛋白质、脂肪、矿物质的含量,过量服用可导致女乳儿发生阴道上皮增生,男乳儿乳房发育

  3.甲状腺功能抑制剂:甲状腺功能低下,甲状腺肿、粒细胞减少症。

  4.溴化物:嗜睡,发疹。

  5.异烟肼:头昏、失眠、注意力不集中等,中枢神经系统兴奋症状,引起婴儿异烟肼肝中毒。

  6.钾制剂:发绀、体温下降。

  7.灭滴灵:恶心、呕吐、肾脏损害。

  8.氯霉素:蓄积中毒,抑制婴儿骨髓。

  9.苯茚二酮:有致新生儿凝血酶原时间和部分凝血酶时间延长而出血的报道。

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