生理状态是指最近曾进行被动免疫者:最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者,为防止被动抗体干扰,应推迟活疫苗免疫接种。
病理状态包括:发热:除一般的呼吸道感染外,发热很可能是某些疾病的先兆。接种疫苗后可以加剧发热性疾病,且有可能错把发热性疾病的症状当作接种反应而妨碍了以后的免疫,并延误了对原有疾病的治疗。因此,正在发热,特别是高热的患儿应暂停接种疫苗。
急性传染病:急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期除可以进行应急接种的疫苗外,其他传染病在潜伏期,前驱期及发病期接种疫苗,可能诱发、加重原有病情。
过敏性体质:有过敏性体质的儿童接种疫苗,常可引起过敏反应。在接种疫苗前医生应详细了解其过敏源,如疫苗含有该过敏源就不能接种,不含该过敏源的疫苗可以接种。
重症慢性疾患:已患有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、血液系统疾患、严重化脓性皮肤病等病人,接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重,应暂缓接种。如果目前病情已长期稳定或已痊愈,可以接种反应较小的疫苗,如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
神经系统疾患和精神病:对患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等疾患或已痊愈者,接种疫苗时应持慎重态度,尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗。
严重营养不良:尤其是指在1周岁以内的婴儿,患有严重的营养不良及消化功能紊乱者。
特殊禁忌症特殊禁忌症是根据各种疫苗的性质,对该疫苗所规定的专门禁忌症。凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者,均不能使用活疫苗,否则可造成严重后果。
百白破三联疫苗:以往有神经系统疾患或脑病史者。接种该疫苗如出现严重的异常反应,应停止以后针次的接种。肾炎的恢复期及慢性肾炎患者禁用白喉疫苗。
卡介苗:患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者禁用。
脊髓灰质炎疫苗:严重的腹泻病人可在疾病康复后服用。
家长带孩子去打预防针时,应主动说清孩子的身体情况,以便医生正确掌握禁忌症,这样既可减少疫苗接种的副反应,又能达到预防疾病的目的。
(实习编辑:廖颖)
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