重症手足口病的防治

　　发热、手足出现丘疹是手足口病主要的临床表现。

　　主持人：什么是手足口病?

　　何树新主任医师：手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，以每年的春、夏季为发病高峰季节，主要见于4岁以下的小儿。

　　主持人：手足口病有什么临床表现呢?

　　何树新主任医师：临床上主要表现为发热，手足、肛周出现红色斑丘疹，之后变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7毫米大，较水痘皮疹小，质地较硬，不易破溃。皮疹多时可出现于上臂、腿，偶见于躯干。口腔内见疱疹，疱疹破溃后成小的溃疡。可伴精神差、食欲低、呕吐、腹泻、咳嗽、流体等症状。一般病程短而轻，多于1周左右痊愈。

　　主持人：出现什么表现可能为重症手足口病?

　　何树新主任医师：出现以下症状可能为重症手足口病，⑴持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。⑵出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，极少数患儿出现食欲亢进。⑶呼吸增快、减慢或节律不整。⑷出现出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、心率增快等。

　　重症手足口病要及时到正规医院进行系统治疗。

　　主持人：如果是重症是否就必须住院治疗?

　　何树新主任医师：是的，需要及时到正规医院的儿科进行系统的治疗。

　　主持人：普通型的患儿感染期间需要如何治疗?

　　何树新主任医师：普通型患儿只需居家隔离，适当口服清热解毒类中药，发热时予物理降温，体温超过38.5℃时口服泰诺林或美林退热，口腔有疱疹或溃疡时予口腔炎喷剂喷口腔;饮食宜清淡。

　　主持人：手足口病是如何感染的?有没有什么可以预防的疫苗?

　　何树新主任医师：手足口病可以通过消化道，呼吸道及接触传播来感染。由于手足口病是由多种病毒感染引起，目前还没有研制出预防本病的疫苗。

　　预防手足口病的关键是注重清洁，保持家庭环境干净卫生。

　　主持人：小儿在感染期间，生活习惯有什么要特别注意的吗?

　　何树新主任医师：要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

　　主持人：对于已感染的小儿家庭，如何进行生活用品的消毒和使用?

　　何树新主任医师：可采用以下方法消毒：耐热物品用65度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)浸泡(浓度按使用说明)。孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

　　主持人：日常生活或流行高发期如何预防手足口病的发生?

　　何树新主任医师：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

　　寄语：手足口病可以通过消化道，呼吸道及接触传播来感染。日常生活中要保持家庭环境干净卫生，养成良好的饮食习惯，注重清洁，饭前便后、外出归来要洗手，勤晒衣被、勤开窗通风，以预防手足口病的发生。

（实习编辑：廖颖）