接种卡介苗后的皮肤反应
在国外,以往曾有学校发生这样的案例──1名幼教老师患有传染性肺结核且散播给孩子们,后来学生纷纷就医检查,竟发现这些发病的孩子都恰巧未曾经接种过卡介苗,可见,卡介苗对于抵御结核菌还是具有一定的保护力。
请你看看自己的左上臂,数十年前接种卡介苗的疤痕一定仍清晰可见,从以前到现在,卡介苗都是统一接种于左上臂外侧位置,施打在手臂的优点是方便辨认。张龙医师表示,当孩子注射卡介苗后10~14天会出现红肿现象,有些微的痒感却不会发烧,一个月后皮肤局部出现脓包或溃疡不必刻意理会,若不慎搔抓破皮也无须擦药,只要维持伤口清洁干燥即可。一段时间后伤口会自动愈合,依个人体质可能留下或大或小的疤痕。比较需要注意的是,若施打后皮肤未如预期出现红肿脓包,则建议进行皮肤结核菌测试,如果测试结果为阴性反应需补打一剂卡介苗。
如果成为接触者该怎么办
感染结核菌的治疗可依13岁以上与13岁以下分为两类,因读者多为家有学龄前儿童的家长,所以我们今天仅就13岁以下孩子的治疗进行讨论。
如同前文所提及,结核菌感染后不一定会马上发病很可能长期潜伏,但只要家中有人罹患结核病,疾管局就会出面调查患者的接触者,并给予一张转介单请接触者务必配合检查,进行X光与皮肤结核菌等测试。若测试结果为阳性表示有部份结核菌潜伏体内,基于保护孩子健康的立场,会建议每天服用1次药物长达9个月的时间,与完全未服药者相比,可大幅降低发病机会。
但我们知道,结核菌生长速度极为缓慢,所以即便初次检查结果为阴性,仍需服用药物3个月后再次检验,若第二次检验结果为阳性则要再服用6个月药物,但若第二次检验为阴性,代表确定未感染结核菌可停止服药。
(实习编辑:廖颖)
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