宝宝怎么就“便秘”了？

　　成人便秘的定义是大便干硬、排便困难，每周排便少于3次。那么对于小婴儿，尤其是4个月以下的宝宝，什么情况才是便秘呢？

　　目前尚缺乏统一标准。总结本人现有医学贮备，分述如下：

　　一、非便秘：对于4个月以下的宝宝，尤其是母乳喂养者，如前所说，好吃好睡见风就长，排便时间长至4、5天，有时甚至达7天，但能自行排便，且排出的大便不干不硬，更令人放心的是宝宝在此未排便期间无不适表现，此类情况则不能称之为便秘。无需处理，待孩子长大，情况自然随之改观。

　　为什么会出现这种情况呢？

　　以母乳喂养来说，同为母乳，每个人的母乳成分会有区别，每个宝宝的对母乳的吸收情况也不完全一致，有少部分母乳喂养的孩子母乳吸收完全，大便量少，需积攒较长时间的粪便体积才足以刺激引起排便反射。

　　二、小儿便秘：指大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（>2天），或虽有便意而排不出大便（即通常所说的排便困难）。

　　原因如下：

　　1.肠道功能发育不完全，包括肠壁平滑肌及神经反射及肠道动不规律，不能有效的将食物残渣传输到肛门。

　　2.缺少运动，腹壁肌肉发柔弱乏力，不能有效的增加腹腔内压将大便排出体外。

　　3.饮食成分不中，蛋白含量过多，缺少糖及脂肪的刺激。如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如只喂养前半段母乳（后半段母乳较前半段母乳脂肪含量高），导致摄入脂肪下降，则有损大便润利，致大便干燥。

　　4.吃不够，进食量太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。这类宝宝多呈营养不良外观。

　　5.肠道未建立正常的菌群，不能很好的肠道这个加工场中很好的发酵，使大便失去变酸变软的机会。

　　6.精神因素影响，如惊吓、生活环境改变干扰了正常的排便反射。

　　7.牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，因牛奶中酪蛋白含量过多，不易消化，且可与钙结合成大量钙化酪蛋白（俗称钙皂），粪便增多坚硬，易便秘。

　　8.牛奶配制过浓，有些家长担心孩子吃不饱，舀奶粉时平勺均改为满勺时，或配奶时先放奶粉后加水，致使配方奶过浓，引起便秘。

　　三、药物及疾病因素便秘

　　1.服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

　　2.遗传及便秘家庭史、家庭性肠道过长、结肠冗长。

　　3.疾病:肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、甲状腺功能不全、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部等相关检查明确。

（实习编辑：陈乐）