小儿大便干一定是便秘 大便次数少未必是便秘

　　闫永彬说，其实小儿便秘主要不是以天数论的，孩子虽然两三天没拉臭臭，但是拉出来的臭臭不干不湿、颜色正常，也不费劲，这也是正常的。而判断是不是便秘，主要看大便干不干，是不是非常坚硬，孩子是不是有便意却排不出来，其次才考虑排便的时间和频率。

　　然而，实际上，家长们最重视的往往是排便的时间和次数这两个信号，因为它们最直观，最容易被发现。不少家长认为便秘就是排便次数减少，或者排便时间延长。

　　闫永彬说，并不是说两天拉一次就是便秘，一天拉两次就是腹泻。只要孩子生长发育没有问题，排便时没有出现哭闹、不愿意排便、大便干硬等，就是正常的。

　　闫永彬建议家长发现孩子最近排便时间间隔较久了，首先要留意一下孩子的便便，看干不干，必要时还要拿棍子捣捣看硬不硬。如果大便很硬，那就一定是便秘了。对于尚不能自主排便的婴幼儿，如果家长抱着孩子大便的时候（前提是到了大便的时间，最好在相对固定的时间），孩子有恐惧感，排不出大便，或挤出来的大便像羊屎蛋一样，那一定是便秘了。

　　养成良好的排便习惯

　　比吃药更重要

　　闫永彬说，便秘分为两大类：功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘要找到具体原因，如肛裂、痔疮、巨结肠、结肠冗长症、结肠无力症等都会引起便秘，病因消除了，便秘就可以治愈。功能性便秘指由肠道功能紊乱引起的便秘，儿童便秘多属于这一类。中医将功能性便秘分为两大类：热秘和虚秘。顾名思义，热秘就是孩子身体上火了，大便干结，这一类最常见。虚秘则跟孩子身体虚弱、运动少等有关。

　　闫永彬强调，有了病不要光想着吃药，对于便秘问题，饮食调节、培养孩子好的排便习惯和药物调理，三者缺一不可。家长要重视前两者，把吃药排在最后。

　　闫永彬说：“我在临床上遇见过许多便秘患儿，就是因为排便功能出现问题，孩子胆小，害怕抽水马桶的声音，抗拒排便，或者一些孩子上幼儿园，有便意时不敢举手向老师汇报，自己忍着，这就像狼来了的故事一样，每次当‘有便意’这个信号发出时，大脑相应的排便功能区域都不做出反应，久而久之，就容易变成顽固性便秘。所以，家长在生活中一定要训练孩子的排便功能，让孩子多做排便动作，排不出来也无所谓，久而久之就形成了条件反射，排便就正常了。”

（实习编辑：陈乐）