儿童如何预防手足口病的发生

　　临床诊断病例

　　手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。

　　病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕，疼痛明显。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎(流口水)吃东西时痛，甚至影响进食。

　　重症病例

　　1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

　　2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

　　个人预防措施

　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;

　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

　　4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。专家呼吁：手足口病多“袭击”5岁以下小儿手足口病由肠道病毒引起，患者主要为5岁以下婴幼儿，发病时患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘，所以又称“四不像”;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。个别患者可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症，或危及生命。如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。

　　可通过玩具和日用品传播

　　“手足口病常通过患病幼儿的玩具、餐具以及日常用品传播，容易在幼儿园中造成小范围流行。”王鸣说，手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式，经呼吸道感染新的易感者;唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，经口传播给他人;与患者同居一室易被感染;饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。

　　专家指出要预防手足口病，应从以下几个方面做起:

　　1.是要做好疫情报告，早发现、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。

　　2.是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。

　　3.是对被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。

　　4.是要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

　　5.是教育宝宝坚持饭前便后勤洗手，可有效预防病从口入。

　　需要提醒的是，手足口病无免疫性，患过本病后如不注意预防，还会再患。

　　可引起手足口病的肠道病毒有20多种，所以至今尚未研制出疫苗。

　　预防控制措施：手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

　　由于手足口病的传播途径非常的多，孩子的抵抗力弱就很容易感染，因而父母做好孩子手足口病的预防工作就十分的必要，预防手足口病的关键是要平时养成良好的生活习惯、做好托幼机构、家庭以及儿童个人的卫生，做好细节工作才能远离疾病。

（实习编辑：廖颖）