市二医院儿科12月初普通门诊一天看四百多个号子,前天降温后接连几天的号子都突破了500个。其中发烧的孩子占一半左右。夜里急诊,一个晚上接诊百来个孩子,几乎都是发高烧和喘得厉害的孩子。
几位儿科专家认为,有两种情况家长要引起重视:一个是,最近温度在39℃以上的高热患儿明显增多;第二个,半夜里发高烧的孩子也比较多。
省儿保急诊室副主任刘涛说,医院专门安排了9位医生看儿童发热。儿科发热门诊里,一天约有500位发热患儿。其中,半夜里送来的高烧孩子,就有两三百个。
为什么小孩易发烧?
省儿保急诊室副主任刘涛说,发烧的孩子,年龄几乎都在6岁以下。他们自身的体温调节系统、免疫系统都还没完全建立,一旦外界环境急剧变化,身体一下子就不能适应了。
还有一个原因,冬季呼吸道病毒比较活跃,孩子的抵抗能力差,很容易被感染。呼吸道疾病是时令病,孩子通常的表现就是发烧、感冒,还有就是喉咙疼痛红肿、咳嗽、支气管炎和过敏性哮喘。
最近易发支原体肺炎高烧难治又危险
发烧厉害的孩子,就得住院。市红会医院儿科病房里,60%的床位住着支原体肺炎患儿。“他们最典型的症状就是发高烧,体温普遍在39℃以上。”儿科主任王孙尧说。
王主任从电脑里翻出近期病例记录,高烧患儿从12月起呈上升趋势。
“发烧温度特别高的孩子,主要是支原体肺炎和扁桃体发炎引起。尤其是支原体肺炎导致的高烧治疗难度比较大。”王主任说,最近几天门诊里的高烧患儿中,支原体肺炎高烧占40%。
支原体肺炎之所以凶,一是因为引起的发热温度高,体温最高可到41℃,绝大多数都在39℃左右。二是可能伴发中枢神经症状,例如脑膜炎、脑膜脑炎等。还有的孩子会喊“胸脯疼”。胸骨下疼痛,也是支原体肺炎的最常见症状之一。
怎样的高烧必须去医院?
省儿保急诊室副主任刘涛说,区分高烧的危险度,一是看孩子的精神状态,二是看体温。
如果孩子哭闹声很响亮,那就说明还可以。但如果孩子太乖,太安静,一动不动,要及时去医院看看。
从体温来说,对于大部分孩子来说,38.5℃是个临界点。可以先用退热贴贴在孩子额头上;把衣服解开,用温水擦澡,先观察一段时间。超过38.5℃,可吃点退烧药或上医院。孩子常用的退烧药,具体吃多少按每公斤体重算,严格遵照说明书。
但是,如果是3岁以下的婴幼儿,尤其是1岁以下的婴儿感冒发烧,就要区别对待了。因为婴幼儿免疫功能低下,感冒后很容易继发细菌性感染,由上呼吸道疾病转化为下呼吸道感染,如引发肺炎、支气管炎等。
此外,儿童高烧如果超过38.5℃,或发烧持续两三天后还不退,最好及时去看医生。
发烧并不是坏事可增强免疫力
绝大多数家长对孩子的发热感到恐慌。一摸孩子的额头发烫,大多数家长都想直奔医院。市二医院儿科华春珍教授说,实际上,发烧是一个症状,而不是一种疾病,可引起小儿发热的原因很多。
从好的方面说,发热是肌体对炎症的正常生理反应,可以促进代谢,增强免疫力,从而战胜疾病。任何病毒、细菌等感染都可能引起发热,还有少数发热是由于免疫性疾病、结缔组织病等引起。
最近半夜里发烧的孩子多。一种可能是,孩子白天已经发热了,刚起病时孩子精神尚可,大人没注意到,等到入睡时给孩子
脱衣服,才发现体温高。
还有一种情况,的确是夜里发烧。因为在白天,孩子的大脑皮层被幼儿园里的活动吸引,兴奋优势可以将其他反应暂时抑制,比如发热反应不明显。入睡后,大脑处于休息抑制状态时,被抑制的反应就表现出来了。
(实习编辑:陈乐)
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