为什么会发生生理性黄疸

　　发生生理性黄疸时，宝宝并没有任何不适的感觉，也没有异常症状，不需要治疗，耐心等待自然消退就可以了。

　　由于吃母乳而导致的新生儿黄疸称为“母乳性黄疸”，致病因素目前还不明确，通常认为与母乳中某些未识别因子有关。早发型一般在出生后两三天内出现，并在一个星期内达到顶峰，半个月后基本消退，与生理性黄疸接近;迟发型一般在出生后一个星期甚至半个月后才出现，持续时间最长可达到2～3个月。只要宝宝能吃能睡一切正常，母乳性黄疸便不需要治疗。

　　新生儿生理性黄疸护理三要点

　　要点之一：多晒太阳

　　给宝宝充足的日光照射，在出生两周内要将宝宝放在阳光充足的房间里。

　　要点之二：注意大便的颜色

　　留心宝宝是否出现灰白色大便，一旦发现大便发白或颜色越来越淡，同时皮肤又突然黄起来，必须立即去医院。

　　要点之三：观察皮肤颜色

　　密切观察宝宝的肤色变化，黄疸都是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛最早黄并最晚消退，所以可以先从眼睛观察起。如黄疸延期退甚至越来越重，同时伴有拒奶、呕吐、发烧等异常情况，则需到医院就诊。

　　母乳性黄疸护理两要点

　　要点之一：分情况停喂母乳

　　当抽血化验显示新生儿血清胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时，最好停喂母乳改喝牛奶3～5天。如果发现胆红素下降50%以上，且排除了肝、脾异常并没贫血症状者，则可继续喂养母乳。

　　比较适宜的做法是减少喂奶量而增加喂奶次数。虽然继续喂母乳可能会使黄疸病情反复，但都属于安全范围。而且暂停母乳喂养可能造成回奶，采用人工喂养又可能会让宝宝产生乳头错觉，所以只要血清胆红素的值不算太高，都可以继续母乳喂养。

　　要点之二：与护理生理性黄疸一样

　　应该多让宝宝晒太阳，留心观察大便的颜色和宝宝的精神状态，发现异常要及时就诊。若黄疸现象持续14天仍未消退，最好到医院请医生诊断。医生通常会进行抽血检查，检测是否仅仅胆红素过高，排除肝胆性疾病的可能性。

　　病理性黄疸有哪些症状

　　简单来说，只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸。病理性黄疸有这些症状：

　　1.皮肤严重发黄。患病理性黄疸的宝宝皮肤颜色非常黄，往往呈现橘黄色或金黄色，而且不仅是头部和躯干，连四肢甚至手心脚心都发黄。

　　2.眼睛严重发黄。眼睛的巩膜颜色也是很重的黄色。

　　3.大便颜色灰白。病理性黄疸的另一个特征就是大便颜色是灰白或淡白色。

　　4.小便严重发黄。小便的颜色不仅很黄，而且会污染尿布，不易洗掉。

　　5.有异常症状。宝宝会出现无精神、嗜睡、呕吐、拒奶、腹泻等症状，严重时有发热、尖叫、抽风和双眼凝视一个方向等症状。

　　和生理性黄疸不同，病理性黄疸出现得非常早，在出生后一两天内就会出现，而且迅速加重，2～3周仍不会消退，或者消退后又反弹并加重。

（实习编辑：陈乐）