小儿哮喘用药要注意哪些事项？

　　专家表示，哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病，其病因主要是患者体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原，如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应，使体内肥大细胞和嗜碱性白细胞释放各种生物介质如组织胺、白细胞二烯等，这些介质能直接作用于支气管平滑机、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺体，引起平滑肌痉挛、粘膜肿胀、腺体中粘液分泌增加，导致呼吸道变窄、痰液堵塞、呼吸困难等，从而出现哮喘症状。

　　小儿哮喘用药应注意哪些事项？

　　注意事项一：合理用药，减少复发

　　1、目前尚无药物能要治哮喘发作，但有方法能够降低机体的过敏状态，用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液，从小剂量开始肌注，坚持2～3年。

　　2、缓解支气管痉挛应首选β肾上腺素能受体兴奋药，目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂，如舒喘灵、博利康尼、美喘清等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其疗效更好。

　　3、直接喷雾适合于能合作的孩子，小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。

　　4、没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射，每次每公斤体重4～6毫克，6小时1次，以保持血中有效浓度。

　　5、哮喘急性发作控制后，仍应坚持用药。

　　注意事项二：增强体质，预防用药

　　哮喘病儿在发作间歇期应进行适度的体育锻炼，以提高机体对外界环境变化的适应能力。要注意气候变化，衣着要适宜。发病季节前可用些抗过敏药物，如色甘酸钠、酮替芬等，这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。

　　卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能，在预防和减少哮喘发作上取得较好疗效。

　　注意事项三：寻找诱因，避免过敏原

　　大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原，以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字，即避、忌、替、移：

　　“避”就是避开过敏原，如为花粉诱发的，春秋季节应少去公园和郊外；由尘螨引起的，打扫室内卫生时应叫小孩避开，同时避用地毯。“忌”就是忌口，对那类食物过敏，明确后就不吃。“替”就是替代，退热药引起哮喘时，可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。

　　（实习编辑：姚嘉曦）