为消除宝宝睡眠障碍支招

　　宝宝在睡眠时，有时可能会发生一些令妈咪紧张不堪的现象，医生把这些现象称为睡眠障碍。如何消除宝宝的睡眠障碍，我们采访了省中医小儿科闫兆君副主任。

　　儿童的睡眠障碍有很多表现，例如夜间频频醒来、睡不安稳、恐惧黑暗、遗尿、呓语、梦游、睡觉中摇动身体、抓挠皮肤等等。原因有很多，归结起来大约有三大类：一是精神刺激；二是疾病；三是用药的影响。一般来说，消除儿童睡眠障碍无须用药，特别是镇静催眠药不宜给儿童口服。防治的关键重在精神与心理调整，大多数可随孩子年龄的增长自然减轻乃至消除症状。

　　打呼噜不是睡得香

　　表现：管先生两岁的儿子一睡觉就打呼噜，他听着觉得既好笑又十分得意，“瞧我儿子，睡觉跟大小伙子似的。”

　　其实，正常孩子的呼吸系统是十分顺畅的，睡觉时根本不可能打鼾，否则就是患了睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸障碍的常见表现有：睡眠时打呼噜，出现憋气、张口呼吸、呼吸暂停、夜间辗转不安、出大汗，还有肌肉的痉挛抽搐、遗尿等等。专家提醒家长，晚上仔细听，如果在一周中有两三个晚上都能听到孩子的呼噜声，就是病态睡眠了。

　　原因：除了遗传基因、亚洲人平短的面部结构、巨舌症影响外，还有四种因素会导致儿童睡眠呼吸障碍：扁桃腺反复发炎、呼吸道感染、哮喘和肥胖。扁桃腺发炎后，肿大到一定程度就会产生鼾声，干扰睡眠。肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞，使呼吸无法顺畅，当软腭与咽喉壁之间的振动频率超过３０赫兹时，就会出现鼾声。

　　对策：（１）家长要仔细观察，如果孩子有炎症、呼吸道感染和哮喘症状，尽快请医生诊治。（２）肥胖儿童除需要减肥外，饮食上要注意尽量清淡。（３）加强锻炼，但运动不要过于剧烈，特别是晚上和睡前，要让孩子安静。（４）不要乱吃安眠药，因为安眠药起的是镇静作用，有的孩子睡觉打鼾，会在憋气中惊醒，孩子服了安眠药后根本不可能在憋气中惊醒，会迅速导致死亡。

　　磨牙背后隐藏着什么

　　表现：李先生的孩子７岁了，晚上经常磨牙，吃了不少驱虫药，却没什么效果，后经医生诊断，才知道是下颌关节功能紊乱，经过纠正关节，现在已基本正常。

　　原因：产生磨牙的原因很多，除了大家熟知的肠道寄生虫以外，上呼吸道感染发炎、下颌关节功能紊乱、白天精神异常兴奋和消化功能紊乱也会导致孩子夜间磨牙。

　　对策：（１）要根据孩子的体质及时控制炎症。心脾气虚的孩子要多食用养心健脾的药物或食物，心胃火盛的孩子要多食用清心安神、清胃消积的药物或食物。（２）活动不要过于剧烈，尽可能使孩子睡前心态平静。（３）不要盲目采用驱虫疗法，要在医生指导下有针对性地用药。（４）适当选用中药，以改善孩子的消化功能。（５）从孕乳期开始，加强孩子的牙齿保健，注意补钙，纠正孩子的不良习惯。

　　“夜哭郎”终于不哭了

　　表现：王女士的儿子已经５岁多了，睡眠状况却很差，他白天睡、夜里闹，有时好不容易入睡了，夜间又会哭着醒来，不仅影响得父母无法休息，而且孩子看上去也比同龄的孩子瘦小。据医生诊断，这是典型的梦中焦虑发作，即通常所说的梦魇，而患病原因是患上呼吸道感染，呼吸不畅。

　　原因：小儿梦魇原因不少，而且大都与成人类似。例如心理压力过大；看恐怖电影、鬼怪故事后留下了不良印象（这种影响不一定来自当晚，主要来自潜意识）；入睡前或饱食，或空着肚子上床；患上呼吸道感染，使呼吸不畅；有肠蠕虫病等躯体疾患；因感染疾病而发烧等。

　　对策：梦魇随孩子年龄增大可自行消失。但对经常发生梦魇的小儿，医生应通过与家长及患儿交谈，尽量发现诱因；对消除不良环境因素提供咨询指导。出现梦魇后应将小儿唤醒，适当安慰，但不必当时即详问原因，以免影响睡眠。可让小儿排尿，喝半杯热牛奶，情绪安定后再让其入睡。如频繁发作，可使用弱安定类药物，但限短期内使用。

　　（实习编辑：姚嘉曦）