小儿肺炎有时与小儿感冒的症状相似,容易混淆。但是肺炎进展快,病情重,如果把肺炎误诊为感冒,会贻误病情,造成严重的后果。家长可以通过以下细节来鉴别小儿肺炎和感冒:
发热情况儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
咳嗽和呼吸情况儿童肺炎大多有咳嗽或气喘,程度较重,常常引起呼吸困难。呼吸困难的表现主要为憋气,两侧鼻翼一张一张(鼻翼扇动),口唇发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。感冒引起的咳嗽或气喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
精神状态感冒的孩子多数精神尚可,就算发烧时有点蔫,退烧以后也会很快恢复精神。而患肺炎时,其精神状态不佳,常出现烦躁、哭闹不安、昏睡或抽风等。
听孩子的胸部由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
饮食状况儿童感冒时,可能饮食量会稍有减少,但仍在正常范围内。发生肺炎时,儿童的食欲显著下降,甚至不吃东西,不吃奶。
睡眠状况儿童感冒时,睡眠尚正常,而罹患肺炎后,儿重会睡不好,容易惊醒,爱哭闹。
病情发展感冒多由病毒感染引起,通常四五天就能自然缓解。反之,病情长时间不见好转,或有加重的趋势,就要警惕肺炎的存在。
家长经过细辨以上细节,如怀疑孩子得了肺炎,应立即将患儿送医院就医。
(实习编辑:廖颖)
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