儿童的咳、痰、喘治疗全攻略

　　反复咳嗽多半是肺热

　　感冒的主要症状之一是咳嗽，咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，对人体有益。但是如果患儿长期反复咳嗽则需要引起家长的注意。

　　症状鉴别：反复咳嗽、咳痰黄、鼻流黄涕、咽痛、舌苔黄厚、口渴喜饮、手脚心燥热、多汗等，出现两种以上上述症状，可以初步判断为肺热咳嗽。

　　治疗方法：前不久在天津举办的全国儿科呼吸学术会议上，天津儿童医院呼吸内科主任万莉雅指出，感冒、气管炎、肺炎，这些呼吸道感染的疾病无论哪一种，主要的症状就是咳嗽，甚至伴有喘息。以感冒为例，中医认为儿童感冒二三天后发展成肺热感冒，感冒后反复咳嗽不愈，多半与肺热有关。治疗小儿肺热可以使用古方“麻杏石甘汤”，临床上主治肺热的小儿肺热咳喘口服液就应用了此方剂。

　　儿童饮食需注意，痰由蓄积而生

　　西医认为，痰是下呼吸道感染的常见主征，中医对痰则有深刻的认识，“痰”属脏腑功能失调而致的一种产物，其主要是由于日常饮食不节所造成的，加之现在气温持续走低，很容易外感寒邪。儿童夏季喜食冷饮，造成寒积于内，冬季寒冷，不利于代谢，造成寒邪毒物不能及时的排除。

　　症状鉴别：绿脓杆菌感染，痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰，在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。中医则认为内有痰湿、外有寒邪就会引发咳喘。

　　治疗方法：当父母无法判断孩子是何种细菌感染时，可以给孩子选择广谱抗菌药物，在用药方面可以选择止咳化痰并且对多种细菌有抵抗作用，效果疗效好的中药，比如：麻黄、杏仁、甘草等。汤剂较苦，家长可以选择含有上述成分的中成药代替，如小儿肺热咳喘口服液等。

　　咳嗽啸鸣音与哮喘有关

　　小儿喘息是很常见的症状，据统计有40%的婴幼儿和3至6岁小孩有反复喘息发作，及时诊断和治疗，60%至70%在3至7岁时得到缓解。

　　症状鉴别：咳嗽时伴有喘息、呼吸困难、胸闷等症状，家长应警惕孩子是否患上哮喘。典型的表现是发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

　　治疗方法：家长如果发现孩子咳嗽的声音异常，应及时就诊，延误治疗时机极有可能出现因缺氧而导致的呼吸困难、窒息、死亡等严重后果。

　　希望我基于理论知识和工作实践总结的小知识，可以帮助家长朋友们正确地认识儿童呼吸道疾病，让孩子们更加健康、快乐地成长。

　　（实习编辑：姚嘉曦）