小儿感冒和肺炎虽然都属于呼吸道感染的疾病，但小儿肺炎属于严重的急性呼吸道感染，多发生在5岁以下儿童，其中婴儿，特别是6个月以内婴儿的肺炎死亡率远远高于其他年龄组，在北方以冬末春初为发病高峰。根据我国5岁以下儿童死亡原因的流行病学调查表明，肺炎为第一位死亡原因，占全部死亡的30%左右，因此，早期识别肺炎的征象，及早就医就显得尤为重要。
早期小儿肺炎识别的要点
WHO在做了大量研究的基础上，提出了两个以临床为基础的最关键的小儿肺炎诊断方法：数呼吸次数和观察胸凹陷。
数呼吸次数：
要在在宝宝安静状态下进行，通过观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数，一起一伏为1次呼吸，数1分钟。如果＜2个月的小婴儿呼吸次数≥60次/分；2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分；12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次/分，即为呼吸增快，要立即去医院就诊。
观察胸凹陷：
在观察胸凹陷时，要先观察宝宝何时吸气、何时呼气。然后，撩开宝宝衣服，在宝宝吸气时观察胸壁的下部（靠下边的肋骨）。当吸气时下胸壁凹陷下去，表示宝宝有胸凹陷。值得注意的是，若仅在患儿哭闹或进食时见到胸凹陷，则说明患儿没有胸凹陷。若仅有肋间的软组织在吸气时凹陷下去，则患儿无胸凹陷。而且，胸凹陷应该明确可见，且一直存在。
早期小儿肺炎识别的其它方面
重度以上肺炎容易与感冒区别，但轻症肺炎与感冒区别就比较为困难。妈妈们必须从以下几方面悉心加以比较。
1、体温高低：小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2~3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。
2、看咳嗽及呼吸：小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。
3、精神状态：感冒宝宝一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎宝宝大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
4、看饮食：感冒的宝宝饮食比较正常，或仅为进食（奶）量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。
5、睡眠：感冒一般不影响睡眠；但宝宝得了肺炎以后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
特别提示：
当宝宝有咳嗽或呼吸困难时，认真观察宝宝的呼吸，如果出现呼吸增快，即可诊断为肺炎。如果出现胸凹陷，则提示有重度肺炎。
（实习编辑：郭盈君）
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