发热是小儿患病后的常见症状。有的家长一发现孩子发热,不问青红皂白就给服用退热药,这是很不科学的;也有的家长给孩子服退热药不到半小时,热度不下降就再吃一次;或者急匆匆抱到医院要求医生再打退烧针。凡此种种,均有滥用退热药之疑,而且不弄清发热原因就胡乱用退热药,很可能造成不良的后果。
小儿处于生长发育阶段,基础代谢率较成年人高,所以一般小儿的正常体温为36.5-37.4度(口腔温度),较成年人高,而且小儿的体温易随外界温度而改变。一般体温早晨低,下午高,波动在1度以内。体温超过37.5度或波动超过1度即为发热。腋下温度通常比口腔温度低0.5度,而肛门所测温度则高0.5度。腋温37.5-38度为低热,38=39度为中度热,39-41度为高热,41度以上称为超高热。
对小儿来说,发热是最常见的症状,也是人体的保护性反应,中、低度发热有利于机体杀灭入侵的细菌和病毒;而人为降温反会破坏机体对疾病的正常反应,使病程延长。发热是某些疾病的主要临床表现之一,不同的感染、不同的疾病,发热类型有所不同,可作为诊断疾病的依据。乱用退热药往往会掩盖发热的规律,使医生诊断疾病时减少了线索,妨碍对疾病作出正确诊断;甚至因体温下降而放松警惕,以致延误治疗。况且由于没有从根本上解决患儿发热的问题,退热不久体温又会上升。这就是医生经常告诉家长,孩子发热时不要滥用退热药的道理。
那么,什么时候给患儿服用退热药呢?
孩子发热时,首先要明确诊断疾病,针对原发病因进行治疗;同时在必要的情况下,经医生指导,正确使用退热药。一般来说,体温未超过38.5度时,不要匆忙给孩子服用退热药。当孩子体温超过38.5度,并有烦躁不安、精神萎靡时;或孩子体温没有达到38.5度,但有因发热引起抽搐的病史(高热惊厥),表现面色潮红、呼吸急促、口唇干燥、脉搏快时,即可服用退热药。
应该说明的是,退热药治标不治本,只是起暂时的退热作用,而且使用后退热也需一个过程,不可在短时间(4小时)内重复使用,以免降温过快,出汗过多,引起虚脱。
(实习编辑:姚嘉曦)
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