(1)第一天补液步骤如下:
①扩容阶段:对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者,用2∶1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。
②补充累积损失为主的阶段:在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液)继续静脉滴注。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容,可直接从本阶段开始补液。本阶段(8~12小时)滴速宜快,一般为每小时8~10ml/kg。
③维持补液阶段:脱水已基本纠正,只需补充生理需要量和异常的继续损失量。应当将输液速度稍放慢,将余量于12~16小时滴完,一般约每小时5ml/kg。若吐泻缓解,可酌情减少补液量,或改为口服补液。
输液速度主要决定于脱水程度和大便量,一般按每毫升16滴计算,小滴按每毫升20~22滴计算。
应用上述方法补液,水量稍显不足,尤其是输液量少者,但患儿多能饮水,故可以弥补,不必全部静滴。呕吐频繁,不能饮水者,可给予适量的5%或10%葡萄糖溶液,加入上述滴液中滴注,尤其是在维持补液阶段,以免发生高钠血症。
每一个病例病情不同,进水量多少不等,尤其是大便量难以准确估算和预测,这是影响输液量的一个重要的变化因素。所以在液疗过程中要密切观察治疗后的反应,随时调整液体的成分、量和滴速。
(2)第二天以后的补液:经第一天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量(防止发生新的累积损失),继续补钾,供给热量。如吐泻好转,可停止静脉输液,口授饮食;若腹泻仍频或口服液量不足者,仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算。可按100ml/kg·d计算,补液成分可用3∶2∶1液,于12~24小时内以平均速度输入。
(实习编辑:林志辉)
温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5止泻作用
健客价: ¥18补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16解表清热,祛湿止泻。适用于小儿轮状病毒肠炎之湿热证。症见大便次数增多,粪质稀薄重者如水样,或夹有黏液,色黄或绿,时有腹痛口渴烦躁,肛门灼热红赤,小便短黄,或伴有流涕、咳嗽、呕吐、发热、舌质红、苔白腻或黄腻,指纹浮紫,脉浮数或滑数。
健客价: ¥18利湿健脾止泻。用于湿邪困脾所致的小儿泄泻。
健客价: ¥16调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥121.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥241.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥22.5清热燥湿。用于肠炎,细菌性痢疾,婴幼儿腹泻属大肠湿热者。
健客价: ¥13.5清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,小儿消化不良。
健客价: ¥20清热燥湿。用于细菌性痢疾,肠炎,婴幼儿腹泻属大肠湿热者。
健客价: ¥12清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥33健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥10清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥17用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥22清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性肠胃炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥19健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调,五更泄泻,时带粘液,伴腹胀腹痛,胃脘不舒,小腹坠胀。
健客价: ¥29健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥29