黄疸可致脑瘫家长要当心

2015-01-01 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：孩子生下来浑身发黄，家长以为过一段时间自然会消退，没有及时治疗。过了个把月，孩子抽筋了，送到医院一查，医生说黄疸造成了永久性脑损伤，孩子已经脑瘫了。

　　医生提醒，现在正值冬季，孩子生下来被裹了一层又一层，黄疸容易被忽视，家长一定不要大意，以免造成不可挽回的遗憾。

　　闭门窗坐月子孩子发黄被忽视

　　阿芳（化名）在安溪一家医院产下一子，出院后在家安心坐月子。全家人对这个孩子宝贝得不得了。阿芳坐月子期间，家人严禁她出门，房门、窗户一律关起来，生怕大人孩子着凉，为免影响母子二人休息，窗帘也被拉了起来。

　　过了一个多星期，家人才发现宝宝的脸和身子都很黄。大家一商议，认为很多孩子出生后都发黄，过阵子就消退了，也没太在意。阿芳坐完月子，见宝宝仍是黄得吓人，还开始抽筋，坚持要送宝宝到厦门医治。

　　“我们检查后发现，孩子的脑部已有不可逆的损伤，出现了脑瘫的症状。”厦门市儿童医院庄德义院长遗憾地说，要是早点来治疗，这孩子完全可以治愈，拖成这样，实在太可惜了。

　　病理性黄疸可导致永久性脑损害

　　庄德义说，黄种人比白种人更容易出现黄疸，85%的足月儿和绝大多数的早产儿，在新生儿期（脐带结扎到出生后28天）都会出现黄疸，其中大多数是生理性黄疸，会自然消退，少数是病理性黄疸，若不及时处理，将导致核黄疸，永久性损害脑部神经，孩子会傻掉。

　　“即使是病理性黄疸，只要早处理，几乎100%能治愈。”庄德义说，现在顺产两三天即可出院，而新生儿黄疸一般这个时候才刚刚开始。坐月子期间，如果房间里光线暗，就很容易忽视黄疸变化。有的家长即使发现黄疸也不在意，想当然地认为是生理性黄疸，以后能消退，耽误了治疗。

　　庄德义提醒，家长一定要格外警惕婴儿病理性黄疸。最新版的儿科教材指出:出生后24小时内出现黄疸；血清总胆红素值超过相应的光疗干预标准或上升过快；黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞2mg/dl。具备以上任何一条即可诊断为病理性黄疸，要及时治疗。此外，o型血妈妈生下非o型血孩子，如果宝宝溶血，要警惕是否有溶血。还有一种rh血型溶血，发生率低，但更严重，如果“熊猫血”妈妈生下不是“熊猫血”的孩子，要格外警惕rh溶血。

　　需注意的是，约2/3母乳喂养的新生儿可出现母乳喂养相关的黄疸，一般出生1周内出现，通过增加母乳喂养量和频率可得到缓解，一般不发生胆红素脑病。还有一种是母乳性黄疸，指母乳喂养的孩子出生后3个月内仍有黄疸，一般不需任何治疗。

　　照蓝光是最经济有效的“退黄”方法

　　照蓝光是最经济有效的“退黄”方法，但很多家长对此持抵触心理。“宝宝刚生下来没几天，就被抱出去脱光光照蓝光，家长往往觉得很恐怖。”庄德义解释说，光疗其实是很安全的，其原理就是把脂溶性的间接胆红素变成水溶性的物质，便于排出体外。

（实习编辑：王欢）