宝宝断奶后喂养的几个问题

　　我们提倡母乳喂养，但倡导母乳喂养并不需要依靠打压配方奶来实现，正确使用配方奶也是对母乳不足很好的补充，母乳、配方奶粉、牛奶等，都是宝宝在不同阶段的营养来源之一。可奶粉喂养也是有讲究的，生活中也流传着不少相关的喂养误区，让专家来帮助我们厘清误区，传递正确的喂养知识。

　　误区1

　　断奶等于不喝奶断奶后仍要保证乳制品摄入量

　　中国很多地方没有喝奶制品的习惯，也就认为孩子如果已断奶了，就不用再喝奶了，其实这是一个误解。

　　断奶意味着孩子已经不用依赖母乳，能够从其他食品中获得营养了。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛说，断母乳的时间不是依据季节而言，而是应依据“断奶”的必要性以及如何断奶，断奶后换成何种食物来喂养。科学松鼠会成员兼法国雷恩农学院乳品专业博士朱鹏说，一岁以后，不管是通过什么方式，只要能保证饮食均衡，保证一定的乳制品摄入量即可。具体是通过母乳、配方奶、牛奶、酸奶、奶酪等都可以。宝宝在1-3岁之间，咀嚼和消化能力还是比不上成年人，特别需要一些营养价值高、消化吸收容易的食品，而奶制品就是这样的东西。如果一点儿不碰奶制品，宝宝很难得到足够多的钙，维生素B2和维生素A、维生素D也有缺乏的风险。所以，幼儿营养专家建议每天“早一杯、晚一杯”地喝牛奶。

　　这里说的“喝牛奶”，包括了奶粉、酸奶、奶酪等各种营养价值很高的奶制品，不包括乳饮料(也就是所谓的酸乳饮品、乳酸菌饮料、果奶等等各种有甜味的含奶饮料)。酸奶的营养价值不低于牛奶，其中的钙更容易吸收，还能帮助宝宝提高免疫力，促进消化吸收，减少患痢疾肠炎的危险。

　　误区2

　　喝奶粉容易上火便秘“不易消化”是强加给奶粉的缺陷

　　科学松鼠会成员、科普作家云无心说，现代医学中没有“上火”概念，中医专业的典籍中也没有这个用语。“上火基本是一个民间概念。”云无心说，有人分析过那些“上火症状”，发现产生原因相差迥异，比如有的是食物过敏，有的是维生素缺乏等等。吃配方奶粉的婴儿不会缺乏任何一种营养成分，自然也不缺乏维生素。反倒是补充了其他“营养品”之后，因为相应配方奶的食用量降低(婴儿能够吃的食物总量是有限的)，反而有可能出现某些营养成分缺乏的可能。而食物过敏则有一定比例的婴儿出现，比如有一部分人对牛奶蛋白过敏，所以基于牛奶的配方奶粉就可能让这些婴儿出现比较严重的症状。这种过敏不是传说中的那些“清热下火”的植物能够解决的，通常的解决方案有两种：一是使用深度水解的配方奶，其中的牛奶蛋白被深度水解，过敏的可能性大大降低；二是使用基于大豆蛋白的配方奶，避免牛奶蛋白的摄入。

　　再说“不易消化”。云无心说，这是一个强加给婴儿奶粉的“缺陷”。婴儿奶粉的任何一种成分，都不存在不易消化的问题。酪蛋白不如乳清蛋白容易消化，只是消化速度慢的问题，而不是它的吸收。中国的婴儿奶粉，对于乳清蛋白的比例要求甚至比国外更高。“实际上，目前做过的配方奶粉喂养和母乳喂养的对比研究，比较明确的一个差别是：配方奶粉喂养的孩子体重增加更快。通常认为，这是因为婴儿吸食奶瓶比母亲的乳头要更轻松，所以更容易吃多。不管真正的原因是不是如此，这至少说明，吃奶粉的婴儿，并不容易出现消化问题。”

　　误区3

　　奶粉伴侣对孩子有益“伴侣”对婴儿的风险大于益处

　　云无心说，很多家长给孩子“奶粉伴侣”的原因是“针对婴儿奶粉容易上火、不易消化的现象”。这些“现象”完全是为了推销产品而“制造出来的问题”。配方奶粉喂养的婴儿，根本用不着什么“伴侣”来解决这些想象出来的问题。

　　云无心说，奶粉伴侣这类产品的成分的确都是“营养成分”，对于成人来说“即使无用，至少无害”。不过这些东西是针对婴幼儿的，而衡量一种成分是否适合婴儿的标准跟成人不同：只有必要的才是合适的，如果没有充分的证据证实“有必要”，那么就不应该给——即使是母乳中有的成分，也需要进行量的限制。除此之外，母乳不缺乏任何其他的营养成分。世界卫生组织建议，婴儿六个月之内纯母乳喂养，连水都不应该喂。

　　云无心说，婴儿配方奶粉是对母乳的模拟。而这种“奶粉伴侣”的引入，就使得奶粉不再是婴儿唯一的营养来源。它的加入，就破坏了配方中对于“含量”的控制，从而加大了配方奶粉与母乳的差别。因此，奶粉伴侣是非常坑爹的。

　　■热点问答

　　过早添加带味液体易致厌奶

　　Q什么是厌奶期？宝宝如果厌奶的话要如何喂养，是否需要更换不同品牌的奶粉？

　　崔玉涛：很多家长认为孩子的厌奶现象是身体疾病问题。实际上，绝大多数是心理问题。孩子拒奶多是由于所添加的辅食，味道相对好，宝宝因此拒绝吃味道相对平淡的母乳，遇到好味道的食物——辅食、钙剂等，会使婴儿对平淡味道的奶的兴趣降低或根本没兴趣。建议家长们在给孩子添加辅食的时候，一定不要把辅食的味道弄得“特别好”，以免出现厌奶的现象。所以，过早添加果汁、菜水、钙等带味液体，会致婴儿出现厌奶。喝白水的习惯可有助于清洁口腔，预防今后龋齿发生，还不容易出现厌奶等现象。不论是母乳还是配方粉喂养，都没必要给婴儿补钙等。对纯母乳喂养儿应每天接受200-400国际单位的维生素D。

　　若出现厌奶可暂停辅食，包括钙剂等，使孩子只能进食奶，迫使其对奶重新产生兴趣，然后再逐渐添回辅食。

　　另外，很多家长给孩子喂养是按绝对喂养量进行的。实际上孩子每次接受量会有一定差别。每次喂养应连续，待孩子不吃了就停止，不要分次将固定喂养量喂完。这样易造成婴儿对进食的厌恶，形成厌奶。再有，不要与其他孩子进行喂养量的横向比较。每个婴儿的进食量不同，生长是评判的最终标准。

　　看到宝宝不爱喝奶，家长可以更换别的奶粉，但更换速度不要太频繁，宝宝会没有时间适应。如果要换新牌子，也不要一下子全部换，最好和别的牌子的奶粉混合搭配，并观察一周排便状况，若排便正常，表示适应良好，此时才可以更换全新的奶粉。进入厌奶期后，更换奶粉牌子的效果有限，如果试换了一两次仍没有起色，就可以放弃使用这个方法了。

　　“奶皮”中主要是“奶脂”

　　Q冲调奶粉时往往上面会浮一层奶皮，奶皮是否比下面的液体更有营养？

　　朱鹏：上面结成的奶皮主要是上浮的脂肪，以及少量包裹脂肪的蛋白质。如果不喜欢吃奶皮，那就尽快把奶喝掉，别放置太久。要说这层奶皮有没有营养，那要看你说的营养是什么了。如果奶脂算的话，那层皮肯定比下面90%都是水的奶要“有营养”。如果是为了获取钙质，绝大多数的钙都在下面的“汤”里。

　　Q奶粉越浓稠不容易冲调质量越好？

　　崔玉涛：冲调配方奶，应先放水，再根据说明书说明的比例放配方粉。多是30毫升水加一平勺粉；一定水中添加的奶粉应是一自然平勺。压缩或冒尖的一勺奶粉和先加粉后加水都造成配方粉稠度增加，不利婴儿消化和吸收。放入粉偏多，造成过稠的配方奶，易出现便秘等问题。如果孩子在奶粉喂养过程中出现了便秘，首先应考虑到是否与额外补钙有关。再有，是否与奶粉冲调过稠有关。

　　（实习编辑：谭超堂）