夏秋之交谨防小儿腹泻

　　市妇幼保健院儿科主任叶章宇介绍，季节交替是宝宝疾病多发时期，如小儿腹泻等，如果不及时治疗，可引起各种并发症，威胁健康，如果治疗不当，还可能导致营养不良和生长发育迟缓。所以，当宝宝出现急性痢疾，腹痛腹泻等病症时，应该及时就医、防止脱水。

　　季节变换小儿腹泻增多

　　2岁的小雨刚刚出现咳嗽、流鼻涕的症状时，父母还以为是寻常的感冒，谁知没过几天，就出现进食呕吐、拉肚子的症状，意识到问题严重性的小雨父母赶紧将孩子送到医院。结果，小雨被确诊为秋季腹泻。

　　叶章宇介绍，秋季腹泻，即发生在秋冬季的轮状病毒感染性腹泻。一般在孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，将很快出现脱水现象，如口渴明显、尿量减少、烦躁不安，其后果就比较严重。营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

　　叶章宇说，小儿腹泻的初期可以表现为发热、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状。一两天后转为腹泻且大便次数较多，有时一天达十多次。“季节变换，小儿腹泻增多。家长千万不能小视，腹泻次数如果太多的话，患儿还可能出现脱水现象。极少数患儿还会因病毒侵入其它脏器，引发脑炎、心肌炎等多种并发症。”因此，发生腹泻，一定要及时就医，以便得到正确诊断和及时治疗。

　　谨慎应对预防是关键

　　小儿神经系统功能调节能力比较差，消化系统也还没有发育成熟，抵抗感染能力比较差。再加上有些爸爸妈妈，因为怕饿着宝宝，所以经常给宝宝吃太多，或者是增加一天的喂养次数，导致宝宝肠胃消化不良，也容易发生小儿单纯性腹泻和消化不良性腹泻。

　　如何预防小儿急性肠道腹泻？叶章宇说，在日常生活中，预防小儿腹泻要注意，平时的饮食卫生和环境卫生很重要，教会宝宝养成良好的卫生习惯，把好“病从口入”这一关，奶具、餐具要用沸水消毒，生吃瓜果要洗净。还要有规律的饮食，因为进食过多、过少、不规律，都可导致消化功能紊乱而腹泻。要节制冷饮，添加辅食不可过急，要遵从由少到多、由稀到稠、由细到粗的添加原则。另外，“感冒”也是小儿腹泻的常见原因，有的就仅仅表现为“胃肠性感冒”，故进行适当的户外活动，加强锻炼，根据天气变化增减衣物，避免腹部着凉，也是减少腹泻的措施之一。

　　小儿腹泻的治疗要把握一些原则：即继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药。特别是不要给小儿滥用止泻药，腹泻是机体自我保护的一种反应，有利于毒素和不消化食物排出体外，当孩子出现病症时，要及时就医、听从医嘱，才能让宝宝健康安然地度过夏秋之交。

　　另外在治疗中，患儿口服足够的液体以预防脱水。如口服补液盐（ORS）溶液（新生儿慎用），给患儿足够的食物以预防营养不良，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉；食物要容易消化；避免油腻的食物。如果患儿3天不见好转或3天内出现腹泻次数和量增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、尿少、粪便带血等，就应找医生诊治，而不是盲目自行用药延误病情。

　　叶章宇提醒，腹泻是机体自身对抗疾病的“自然治疗”。机体尽可地将胃肠内的“毒物”吐出，将肠道内的“毒物”经腹泻的方式快速排出体外亦是非常重要的保护性措施，不恰当地给予止泻药治疗只会增加肠内毒素的吸收。虽然腹泻可导致机体处于脱水，但对腹泻的治疗不应首先去试图阻止再次腹泻，而是侧重于腹泻的严重程度、液体的补充以及依据病人的病史及临床症状确定可能的病因，为腹泻的合理治疗提供依据。

（实习编辑：庄智伟）