儿童用药要如何适当酌减

　　有的药物说明书对小儿的剂量注明了“请遵医嘱”，家长一定要按医生嘱咐的剂量服用，而不能“自作主张”。

　　此外，很多人不看说明书，想当然地认为成人可用的药物，小儿也可照用。事实上并非如此。目前，有一些药物已明确小儿不宜服用：12岁以下小儿不能服用尼美舒利(一种退热药)。另外，庆大霉素、卡那霉素、链霉素也属小儿禁慎用药品。“酌减”该怎么减?

　　儿童用药要如何适当酌减？4种小儿药物剂量计算方法：

　　1.按体重计算

　　有的药物小儿服用剂量按体重计算。例如头孢克肟颗粒，每次按1.5～3毫克/千克体重服用，可按此计算后在一定范围内服用，病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量会超过成人量，则给药量不超过成人量的下限即可;肥胖儿可按剂量的低值计算。

　　2.按年龄计算

　　有的药物说明书上标明各年龄的剂量，例如泰诺林混悬滴剂2～3岁为1～1.5毫升，即2岁限1毫升，3岁限1.5毫升。按年龄计算的药物剂量往往不需要十分精准，例如止咳药，一般按每岁1毫升，最多不超过10毫升(成人量)。

　　3.以成人剂量为基数折算

　　计算公式为小儿剂量=成人剂量×小儿体重(千克)/50。如成人剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。

　　4.以体表面积计算

　　此法比以上三种方法更为精准，常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。

　　总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，其剂量可参照以上介绍的方法，这样才能用准药量。

　　（实习编辑：谭超堂）