小儿遗尿症可用西药治疗吗?

　　凡3岁以上的儿童，不管是白天还是夜间能自我控制的尿床，就称为遗尿症。造成本病统疾病，如隐性脊柱裂、腰椎损伤、脑炎后遗系统疾病，如包茎、输尿管开口异常及泌尿系尿病、蛲虫病等也可造成遗尿。

　　西药可根据病情及病因采用以下疗法：

　　1.对患有遗尿症的孩子，应及时到医院检查，找出病因，并积极治疗原发病。

　　2.家长应关心和鼓励孩子树立战胜疾病的信心和决心，而不可斥责，以免加重病儿精神紧张。

　　对白天遗尿者，应加强对病儿逐渐延长排尿间隔的训练。晚间控制饮水量，睡前排尿一次，夜间在病儿经常发生遗尿的时间，叫醒病儿排尿，每夜1—2次。对病儿还可训练其养成侧卧睡觉的习惯，这对防止遗尿有好处。

　　3.在以上治疗方法的基础上，还可酌情选用以下药物。

　　(1)盐酸丙咪嗪：

　　本品为三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，并有抗胆碱能活性，镇静作用轻微，兴奋作用不明显。主要作用是阻滞神经末梢对去甲肾上腺素的回收，因而增强了突触间隙中可供利用的去甲肾上腺素量。本晶主要用于治疗各类型抑郁症，脑功能轻微失调，小儿遗尿症。5岁以上者每次10—20毫克，每晚服]次，有效者可连用数日。如疗效不明显，可增加药量，4—7岁者每次25毫克，8—11岁者每次35毫克，1l岁以上者每次50毫克，均为每晚服1次。本晶常见的不良反应有口干、心动过速、出汗、头晕、胃肠道反应、视力模糊、直立性低血压、便秘、荨麻疹等。

　　(2)氯酯醒(遗尿丁)：

　　本晶主要作用于大脑皮质，它能促进脑细胞的氧化还原，调节神经细胞的代谢，对抑制的中枢神经有兴奋作用和复健作用。本品多用于治疗新生儿缺氧症、外伤性昏迷、小儿精神迟钝及遗尿症、老年精神病及酒精中毒等。本品作用缓慢，反复应用后效果才较显著。对有高血压、精神兴奋过度及有明显炎症时忌用本晶。儿童每次0.0l克，日服2次。

　　编辑提示：

　　文中介绍的治疗用西药，最好在医生指导下应用。在用药期间，家长应注意观察病情，尤其是应用盐酸丙眯嗪时，由于本品不良反应较多，如用药后反应明显，或出现精神错乱、震颤等时，应立即停药，就医诊治。

　　（实习编辑：谭超堂）