有关宝宝预防接种问答大全

　　哪些疫苗不能同时接种？

　　过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔2周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔4周。

　　但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。

　　但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。

　　预防接种后的儿童是不是都会发热？

　　预防接种后的儿童不一定都发热，这要看预防接种的种类。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗不会引起发热；而“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流脑等疫苗，则会使有些儿童发热；麻疹疫苗接种后一周左右，少数儿童会发几天热。预防接种引起的发热一般都不会很高。如果体温特别高，就要仔细检查，并继续观察是否会有其他疾病并发，以便及时发现，及时治疗。

　　为什么有的疫苗打胳膊上，有的口服呢？

　　免疫制品不同，接种途径也各有不同，这主要是为了更好地保障免疫反应。接种途径主要分为以下几种：皮下注射，一般在上臂外侧三角肌处，如麻疹、乙脑、流脑等疫苗；

　　皮内注射，上臂三角肌下缘皮内，如卡介苗等；

　　肌肉注射，一般在臀部外上方1/4处的臀大肌或上臂外侧三角肌肌内，如乙肝、B型流感嗜血杆菌疫苗、百白破混合制剂等；

　　口服法，如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疫苗。

　　皮上划痕法，如炭疽疫苗。

　　疫苗接种后多久才能产生免疫力？

　　预防接种后，人体需要一段时间才能产生免疫力，此为诱导期。时间的长短与生物制品的种类、接种次数、接种途径及孩子的身体状况有关。一般来说，初次接种后3-4周才能产生有效的免疫；再次接种则只需1周左右。因此，预防某些有明显季节性的传染病时，最好在疾病流行季节前一个月就开始接种；接种疫苗后3-4周内免疫力尚不够，家长不要掉以轻心，仍要当心孩子被感染。

　　注射完百白破疫苗，孩子为什么发烧？

　　百白破疫苗的接种反应主要来自百日咳病菌所含的菌体成分，全身反应一般为体温升高。注射后数小时体温即会上升，48小时恢复正常。部分孩子还会出现疲倦、头痛、嗜睡等短暂症状，这些都属于正常反应，无需特殊处理，多于1—2日内消退。

　　目前已有无细胞的百白破疫苗，纯度更高，希望可以降低上述不良反应。

　　接种两种疫苗时间太近是否有危害？

　　一般而言，一种疫苗接种后需要4周以上才能产生抗体，为避免接种另一种疫苗后产生干扰，两种疫苗的接种时间间隔不能太短，最好在一个月以上。如果因为孩子生病推迟了前一种疫苗的接种，造成与下次疫苗的接种时间重合，此时不提倡减少接种剂量，为保险起见，可推迟某一疫苗的接种时间。

　　早产儿打疫苗与足月儿有区别吗？

　　根据世界卫生组织的规定，所有儿童都应按时接种疫苗，早产儿接种疫苗的起始月龄、程序、禁忌症与剂量等均与足月儿相同。但如果体重低于2500克，则抵抗力低、易被疫苗中的病原体感染，为了安全起见，临床上均在其体重增长超过2500克后才开始接种。

　　接种疫苗前后注意哪些？

　　接种前要给孩子洗澡、换件干净衣服，对医生说明孩子的既往病史、过敏史和目前的健康状况。

　　接种后一般要在诊室里医生或护士的监护下观察20分钟，确定没有不良反应后才能离开。

　　回家后要注意观察孩子的反应，避免剧烈运动、进食酸辣等刺激性强的食物。如果出现轻微发热、精神不振等情况时，也不用太紧张，给孩子多喝开水，好好照料即可。

　　如果接种局部出现红、肿、热、痛等反应，或局部淋巴结肿大，可用干净毛巾热敷。

　　接种后24小时内，不要给孩子洗澡，以免受凉以及注射部位感染等。

　　给孩子喂过脊髓灰质炎糖丸后，半小时内不要喂奶。因为母乳中可能有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，易使糖丸失去活性，不能诱导免疫反应。

　　疫苗打重或者漏打怎么办？

　　归纳起来是两点，一个是关心疫苗有没有效，多打、重打、漏打还有没有效；第二，多打、重打、漏打会不会有什么反应，危害会不会更大。先说第一点，有效性，少打肯定会影响效果，本来乙肝疫苗打三针，你打两针，后面一针如果没有打，肯定效果不好，需要按照我们的规定给他补上。多打的话，理论上一般来讲不会影响，看你多打的那针跟前面一针的间隔有多大，如果间隔比较近，可能反而会影响效果，需要采取一些措施进行补救，在间隔足够的时间补上。这是多打的情况。

　　漏打和少打是一类，不同的疫苗有不同的处理办法，补种措施等等具体针对哪类疫苗再给予回答。关于不良反应，漏打或者少打不会增加不良反应，多打或者重复打，大家比较关心会不会增加不良反应。一般不良反应的概率是非常低的，概率本体是固定的，一般来讲，不增加疫苗的反应概率和机会。个别情况下有例外，有些疫苗多打不增加反应，比如百白破这种疫苗，时间间隔越短，反应发生概率越大。像这种情况怎么办？怎么知道我的孩子这样会不会有问题，绝大多数的反应尤其是一般反应都在一两天之内出现，尤其在一周之内出现，超过一周的很少。如果多打的话，在头一两天或者头一个星期要注意观察，如果没有反应就是没有反应，如果有的话赶紧及时治疗就可以了。

　　如何判断接种成功？

　　首先，一般来说，接种疫苗后2周左右即可产生特异性免疫，一个月时最强。如果接种2周后孩子并未患上所预防的那种传染病，而且是在流行季节，就表明接种的效果较好。

　　其次，有些疫苗接种后会在全身及接种部位出现反应，并留下永久性的疤痕，如卡介苗会留下一个凹进去的小疤。如果出现上述反应，则为接种成功。

　　最后，还可以通过测定血液中抗体增长的情况来判断，如果抗体达到较高的浓度，即为接种成功。不过，此种检查价格比较昂贵，故一般不予推荐。但如果父母患有传染病，如乙肝等，需要明确孩子是否已经接种成功、具有保护力，就可以检测血中的抗体来确定。

　　（实习编辑：谭超堂）