如何保证孩子用药安全 怎么选择药物

　　如何保证孩子用药安全？怎么选择药物？

　　吃药是治疗疾病的最常用手段之一，相对于打针输液，吃药的痛苦程度低很多。在儿科门诊中，时常有小朋友用可怜巴巴的小眼神，说：“医生阿姨，我不想打针，让我吃药吧。”其实，世上没有万灵药。根据国家药品不良反应监测的孩子医院报告，孩子服药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%，而成人只有6.9%。对于各种器官、免疫系统的发育尚未健全的孩子们，药物的不良反应和毒副作用的伤害，不容忽视。

　　孩子用药，父母要做“有心人”

　　虽然，父母们不似医生那样是专业人员，但是父母却不能因此而置身度外。生活中，多做一些“功课”，明确了禁用药物和药物的不良反应后，最大化保障孩子的用药安全。你可以：

　　1.及时向医生说明孩子用药及自身不良反应情况

　　父母对自己的宝宝最了解，所以用药前应向医生反映以下情况：

　　就诊前是否曾自行用药。如用，须告之药名、剂量、服用次数及服药后的情况等。

　　药物过敏史、变态反应性疾病史、肝肾疾病史、遗传因素等。

　　2.辩证看待药物疗效

　　药物的作用有两个方面，既有治疗作用，也有不良反应。而目前，许多基本药物都没有儿童剂型的配方，或者在药物的有效性和安全性方面没有足够的信息。用于重点疾病的许多药物都不是针对儿童开发的;即使有部分的儿童药物，需求最大的儿童也不能获得。

　　在不区分成人与儿童用药的同时，滥用药物会产生极大地危害。因此，孩子用药前，父母有必要对药物的性能、适应证、禁忌证及不良反应等做详细了解。此外，父母应当明确：

　　世上没有“万灵药”。

　　不轻信广告，追求贵药、新药。和医生多进行沟通，根据药物的特点，结合孩子的具体情况，选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。

　　3.掌握正确的用药剂量

　　许多药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。那么，该酌何情减多少呢?建议父母根据孩子的体重或体表面积来计算用药剂量。

　　按体重计算：每日(次)需用剂量=每日(次)每千克体重所需的药量?患儿体重(kg)

　　按体表面积计算：由于许多生理过程(如心搏出量、基础代谢)与体表面积关系密切，因此按照体表面积计算药物剂量较其他方法更为准确，但此计算过程相对复杂。计算公式为：每日(次)剂量=每日(次)每平方米体表面积所需要量?患儿体表面积(m2)

　　*孩子体表面积计算方法：

　　<30kg的孩子体表面积(m2)=体重(kg)?0.0350.1

　　>30kg的孩子体表面积(m2)=[体重(kg)-30]?0.021.05

　　父母需要做到：不自作主张地增加用药物次数和剂量，以及频繁更换医院，强迫医生更换药物等。

　　4.严密观察病情变化及治疗中的药物反应

　　通常，孩子疾病都具有病情变化快的特点。因此，儿科治疗中随时决定继续用药或调整用药或调整剂量，可以让药物使用更趋合理，减少或避免药源性疾病的发生。

　　除了严密观察外，父母应注意增强孩子身体抵抗力，给予必要的加强体质的治疗，配合良好的护理。

　　药物搭配“七宗罪”

　　1.体温平衡剂——退热药：孩子是宝贝，偶尔体温稍微高出正常值，父母赶紧用一切办法降温，吃退热药好像糖果一样方便。

　　2.包治百病——抗生素：有的父母自作聪明，把抗生素看成包治百病的宝贝。此举危害极大。许多抗生素如，庆大霉素、丁胺卡那霉素会出现了耳聋;红霉素里的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，孩子使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。同时，抗生素还可使疾病产生耐药性。

　　3.多吃药物疗效高：虽然不少成人药品标注剂量时，注明“儿童减半”字样。有的父母认为，药物多吃一点好。但是剂量少了达不到药物浓度，起不到治疗作用;还有的觉得中药药性温和，可以配着西药吃。不能忘记“是药三分毒”的老话，中药也有副作用。

　　4.生病需要补一补：孩子生病变得虚弱很多，父母赶紧给他边吃药边进补，这样身体更强壮了，病也轻了。其实，补品不可乱吃，一来有些会与药物冲突，二来有的补品含有促进激素的成分。

　　5.维生素=大水果：维生素是人们经常提到的营养素。许多父母觉得维生素片补充更全面，生病期间应多多补充，完全可以替代蔬菜、水果。

　　6.名贵药品疗效好：贵药=好药，能快速治好病。选择贵药，自然就让人觉得看病贵，很多便宜的药物效果并不差。

　　7.糖水就着苦药吃：都说良药苦口，如何让孩子顺利吃药，有的父母有“绝招”——用糖水给孩子喂药。这种服药方法虽然容易让孩子接受，但糖水会破坏某些药物的有效成分。

　　孩子处于生长发育的重要阶段，许多脏器(如心、肝、肾)、神经系统功能发育尚不完全，对许多药物极为敏感。同时,孩子比成人肠管较长，消化道面积相对较大，肠壁薄，黏膜富于血管，通透性强，吸收率高，肾小球滤过率低，排泄功能差。所以，药物的不良反应对孩子而言是巨大的。孩子的用药安全，不仅是儿科医生的职责，作为父母也应把好关。

　　孩子用药安全，你能做到

　　*不随意地给孩子服用自己的药物。

　　*不将成人药物简单减量给孩子服用。

　　*不认为非处方药对孩子来说就是完全安全的。

　　*不给孩子重复用药。许多药物的成分是交叉的，应尽量只给孩子服用一种药物(有相同作用的)。

　　*不认为，加大药剂量就可以增加治疗的效果，即便孩子服用的是儿童药物。

　　*教会孩子如何正确的描述出自己的症状，以便父母和医生能够得到准确的信息，为诊断提供可靠的依据。

　　*当6岁以下的孩子需要服用感冒药或咳嗽药时，你应特别谨慎，就医咨询。

　　*家里所有的药物都放在孩子拿不到的地方，包括孩子自己的药。

        怎样判断，孩子误吃了药物?

　　3～7岁的孩子普遍较为好动，妈妈一个不留神，他们就可能把药物悄悄地吞下去。通常发现时，已经产生了较危急的情况。因此，父母应多留意孩子的异常表现，进行仔细观察：

　　*孩子是否呕吐或表现出昏昏欲睡

　　*孩子嘴上或嘴里是否有异物残留

　　*舌头和嘴上是否有灼伤的痕迹

　　*嘴里是否有异味

　　如有上述情况，父母需要这样做：

　　*带上所服药物去,立即就医

　　*告知医生孩子的年龄、体重和身体状况

　　*告知误服药物已经多长时间

　　*不自己给孩子喝水或催吐，除非得到医生的许可。

　　（实习编辑：谭超堂）