宝宝一出生,就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的小宝宝,几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应,使宝宝免受疾病的侵袭或大大减轻疾病的严重程度。但是,它毕竟是通过人工的方法使人体接触某种病原体,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗,实际上是人为地造成一次轻度感染。而灭活的疫苗或菌苗、类毒素、生物合成疫苗,如白喉疫苗、破伤风疫苗、乙型肝炎疫苗等,对人体来说都是一种异物刺激,所以接种后或多或少会引起一些反应。
反应1:局部红、肿、热、痛
表疫苗:注射类疫苗
宝宝接种疫苗后,注射部位处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的,几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗等,还可能同时伴有局部的淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微,大多在两三天后消退,属于接种疫苗的正常反应。
处理方法:用清洁毛巾热敷注射部位,可以减轻疼痛和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位,以免引起继发感染。如果接种部位的红、肿、热、痛持续性加剧,局部淋巴结明显肿胀、疼痛,说明有可能出现继发感染,要带宝宝到医院请医生处理。
反应2:皮疹
典型疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等
皮疹也是常见的接种疫苗后的全身反应之一。如接种麻疹活疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹;接种水痘疫苗后也可能在接种后的1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是减毒的活疫苗,接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也有可能引起局部或全身性的皮疹,常常是一过性的。
处理方法:这些皮疹相比真正感染疾病而引发的皮疹要轻微得多,而且大多可以在数天内自行消失,一般不需要治疗处理。
反应3:发热
典型疫苗:百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗
接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗,其中以婴儿3个月时首次接种的百白破三联疫苗所引起的发热较为明显。而且,由于这通常是宝宝出生后经历的第一次发热,所以令很多新妈妈担心不已,不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现,发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应,少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下,持续时间1~2天,很少超过3天。
处理方法:如果发热在38.5℃以下,宝宝没有其他明显的不适,就不必进行特殊处理,让宝宝多喝水、好好休息,一般1~2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃,可以按剂量给他服用退热药。由于宝宝的发热不是因细菌感染引起的,因此使用抗生素没有任何意义。在宝宝接种疫苗后,让宝宝多喝些水,可以相应减少和减轻发热的程度。
如果宝宝体温持续超过38.5℃,同时伴有较严重的烦躁、呕吐等症状,或体温在2天后持续不退并有继续增高的趋势,要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染,这时一定要及时去医院就诊。此外,在下一次接种时要告知医生,上次宝宝接种后出现发热的时间和体温,以供医生判断是应该继续接种还是暂缓接种。
(实习编辑:谭超堂)
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