小儿秋季腹泻应口服补液盐

　　秋季腹泻大多数是由轮状病毒引起的，多发生在每年9～11月份，以6个月到3岁间的小儿居多。患儿有三大临床特征，即感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急，开始表现为发烧，体温在38℃～39.5℃之间，伴随咳嗽、流清鼻涕等感冒症状，同时还有频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，如不及时治疗，会引发低血容量性休克，进而危及患儿生命。

　　腹泻首选补液盐

　　孩子出现腹泻后，如症状较轻、腹泻量较少，无发热，可不去医院就诊，在家通过休息、饮食调整，补充水、盐等处理，患儿症状多可好转。

　　口服补液盐(ORS)腹泻患儿由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。对急性腹泻引发的轻、中度脱水，治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50～100毫升，能起到防治脱水的作用。

　　在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克+水500毫升，煮2～3分钟。按每公斤体重20～40毫升，4小时内服完。如果恶心、呕吐不严重，建议以口服补液为好，可以多次小量补充。

　　合理选用药物除非是病毒或细菌感染引起的急性腹泻，或者是严重腹泻产生并发症，其余的普通急性腹泻并不需要服药治疗，症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物为孩子止泻。当发生急性腹泻时，不鼓励过早使用止泻剂，除非有其他急需控制的情况。

　　辅助饮食促恢复

　　坚持给患儿喂食对急性腹泻患儿应继续母乳喂养或喂食，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先用稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2～3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等，可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等，由少到多，逐渐过渡到平常饮食状况。胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。

　　停止腹泻需加餐有关专家强调，腹泻康复之后的孩子，在接下来的两周内必须每天加餐1～2次。因为急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状，体液大量丢失，造成体重减轻，进而迅速变得营养不良。腹泻康复后若患儿已无呕吐症状，可以合理饮食，以保证患儿的营养需求，并且帮助患儿更快地恢复。

　　如果孩子出现下列情况，常提示病情较严重。如反复腹泻，伴有腹痛、发热、呕吐等症状，出现黏液血便，严重水样泻，伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱，双眼下陷等脱水症状，就应尽快到医院就诊，并及时给予静脉输液治疗。

　　预防腹泻三要点

　　★从小进行“三浴”锻炼(即阳光、空气和水)，以增强体质，提高机体抵抗力。

　　★周岁以内婴儿母乳喂养为主，腹泻时避免断奶。

　　★对所有人工喂养和混合喂养婴儿来说，食具的消毒特别重要。如果家庭经济条件较好，把孩子用过的食具洗清刷净后放入食消毒柜内，每天消毒1～2次。不具备条件的，可采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具体做法：把婴儿所用食具洗净后置入大蒸锅进行干蒸(隔水蒸)，上大气后15分钟(奶嘴在上大气后10分钟才放入)便可达到消毒目的；把洗净的食具放在大小适合的锑锅内与冷水一起煮沸，奶嘴在水沸后15分钟再放入，共煮沸20分钟便可取出备用。

　　(实习编辑：林志辉)