为了肺炎屡次住院
张先生今年60岁,他有慢性支气管炎病史,每到秋冬季就会出现发热、咳嗽的现象,这让张先生很苦恼,为了这事他屡次住院,为了躲避冬日的严寒,张先生和老伴冬天总是去海南过冬,今年孙子出生了,为了给儿子看孙子,就留在了徐州,冬天来了,张先生的肺炎又犯了,“那天一量体温38.7度,刚开始是低热,流涕,咽喉疼痛,看到他这样我也很难受,光顾着看孙子,就没在意,2天后他开始咳嗽黄痰,胸闷,我只好陪他来医院了。”张先生的老伴说。检查发现,张先生的血白细胞达1.2万/mm3,中性粒细胞90%,胸片显示右下肺大片渗出阴影,诊断右下肺炎,医生建议住院,这下老伴只能在医院照顾张先生,看孙子只能找保姆照料了。
肺炎是一种常见的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等,重症者可有喘息、呼吸困难,甚至可危及生命,应注意积极预防。
■专家说法:
冬季肺炎发病率较高
据徐州第一医院呼吸一科主任任光明介绍,肺炎是由于病原体入侵人体呼吸道所致。之所以冬季肺炎发病率较高,是因为这个季节空气较为干燥,加上天气寒冷,人体的呼吸道粘膜血管收缩,抵抗力下降。由于病原体的不同,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等多种,但不管哪种感染性肺炎,多通过飞沫传播,病原体侵入人体引起炎症而致病。引起感染的这些病原体往往以气溶胶的形式存在于空气中,随着我们的呼吸不断进出于我们的气道。因此,通风换气对预防肺炎十分重要,开窗通风可增加空气流动,减少细菌、病毒形成气溶胶在室内空气中的密度,从而减少感染的机会。同时,封闭的场所和一些大型的集会应该少去,多到户外做有氧运动也是不错的选择。肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部,一般情况下却并不会致病,而当受凉、劳累、慢性疾病、吸烟等引起人体免疫力下降时,肺炎球菌便会趁虚而入感染呼吸道。因此,秋冬季应该注意保暖、休息以及增强免疫力。要多锻炼,多饮水,多吃水果和绿色蔬菜;切忌过度疲劳、紧张、酗酒、熬夜。
发热烧不出肺炎
任光明表示,咳嗽、咳痰、发热、胸痛等是肺炎最常见的症状。人们常会说“烧出肺炎”,其实,发热并不是肺炎的病因,人们会有这样的印象正是因为发热可能较肺部症状出现得早。人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源,引起体温调节紊乱,从而导致体温升高。也就是说,当发热出现的时候感染和炎症就已经存在了。发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据,但却具有重要的提示意义。
感冒别硬扛,小心埋“祸根”
任光明提醒市民,秋冬是肺炎高发季需预防,我们常常不以为意的“感冒”也很有可能成为肺炎的罪魁祸首。感冒实质是上呼吸道感染,多由病毒引起,而肺炎则为下呼吸道感染,其病原体以肺炎球菌最为多见。虽然感冒通常有自限性,但上呼吸道感染时可导致整个呼吸道黏膜抵抗力下降,从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗,则可能为肺炎埋下祸根。感冒一般7天左右就会好转,如果感冒1周-10天后仍不好转,症状还越来越重,尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状,就应该警惕肺炎。当然,一些患者对于感冒过于紧张,自作主张滥用抗生素的行为更为错误,抗生素对于细菌感染虽然有效,但不合理不规范的使用会增加耐药性的产生,对于病人有害而无益。
儿童和老年人
应更注意
同时,任光明提醒家长应该预防儿童患肺炎,幼儿尤其是新生儿患肺炎并不都会高烧,幼儿也往往不懂得把痰咳出,而多表现为气促、呼吸困难、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家长应该尤其注意观察,尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素,以防延误病情。
另外,老年人机体免疫力下降,原有脑血管病、慢支、肺气肿、糖尿病、各种肿瘤及化疗的病人都是冬季肺炎的好发人群,注意饮食结构、注意保暖、保证休息、预防感冒等都是预防感冒所必需的。一旦出现不适,及时就医,以免发展成肺炎,不但会出现症状,严重的会加重原有疾病,引起肺脓肿、败血症甚至呼吸衰竭等。千万不要硬扛,酿成严重的后果。
(实习编辑:何玉芳)
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